《读医随笔》云：“医者善于调肝，乃善治百病。”《续名医类案》称：“治病不离肝木。”《知医必辨・论肝气》载：“治病能治肝气，思过半矣。” 诸多论述皆表明，善于治肝为治病良策。在人体五脏之中，肝病尤易累及其他脏腑，此不可不知。清代名医王旭高深谙治肝之重要性，创立 “治肝三十法”，诸如培土泻木、泻肝和胃、培土宁风、暖土以御寒风、清金制木、泻肝之子、补肝之母等，临床实践中，肝疾得治，其他病症往往随之而解 。
治肝之核心在于治 “气”。肝气条畅，疏泄有度，则人体安和；肝气不调，百病丛生。周学海《读医随笔》亦言：“凡病之气结、血凝、痰饮…… 咳嗽、哮喘、血痹、虚损，皆肝气之不能舒畅所致也。” 对于肝气不利引发的相关疾病，乃至部分疑难杂症，立足畅肝枢机，以疏肝为大法，调和肝之枢机，常可收奇效。以下详述疏肝八法。
一、疏肝理气法《素问・六节藏象论》曰：“肝者，罢极之本，魂之居也。”《素问・灵兰秘典论》亦曰：“肝者，将军之官，谋虑出焉。” 肝主疏泄，性喜条达，与精神情志变化关联甚密。正常状态下，肝气平和，气机通畅。若情志异常，肝之疏泄功能失调，便会产生肝气郁结之病症。其临床表现为胁肋胀满、胸闷不舒、善太息、精神抑郁、不欲饮食、舌苔白滑、脉弦。或见口苦善呕、头目眩晕；或见喉中如有物阻塞，吞之不下，吐之不出；或见结喉两旁有肿块，质地较软，随吞咽动作上下移动；妇女则见悲伤欲哭、啼笑无常、精神恍惚、难以自持等。治疗当以疏肝解郁为主，方用柴胡疏肝散加减。
若气郁化火，宜用丹栀逍遥散加减；若为梅核气，可合四七汤加减以降气化痰；若见颈部瘿瘤，可合海藻玉壶汤加减以理气化痰消瘿；若为妇人脏躁，可合甘麦大枣汤加减以养心安神。同时配合心理疏导，常能取得显著疗效。
二、疏肝健脾法《素问・玉机真脏论》曰：“五脏有病，则各传其所胜。”《金匮要略》亦曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 肝主疏泄，脾主运化，肝木条达、气机通畅是脾土运化的先决条件。若肝气郁结，肝邪乘脾，便会出现木郁土中局面。临床上除有精神抑郁、胸闷胁胀、善太息等肝气郁结表现外，常继而出现食欲减退、脘腹胀满，或兼腹痛、大便溏薄、肠鸣矢气、时寒时热、舌苔薄白、脉弦细等肝气犯脾症状。治疗宜疏肝健脾，方用逍遥散合痛泻要方加减。因脾为阴土，故使用扶脾药时可略兼升阳之品，以防脾气下陷。
三、疏肝和胃法《素问・太阴阳明论》曰：“脾与胃以膜相连，而能为之行其津液。”《素问・经脉别论》亦曰：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。” 胃主受纳熟腐，为五脏六腑之海，与脾互为表里。若因情志不遂，郁怒伤肝，致使肝之疏泄太过，横逆犯胃，便会出现肝气犯胃之证。其症状表现为胁肋胀痛、脘腹胀满作痛，且时有窜痛、嗳气、吞酸、嘈杂或呕吐、舌苔薄黄、脉弦。治疗当以疏肝和胃为法，方用柴胡疏肝散合左金丸加减。由于胃为阳土，肝气又易于化火，故应用理气香燥之品时需适可而止。
四、疏肝利胆法《灵枢・本输》曰：“肝合胆，胆者，中精之府。” 胆附于肝，胆之精汁源于肝。胆之作用主要通过肝胆疏泄体现，一则影响脾胃运化水谷功能，二则参与神志调节。肝气抑郁，谋而不断，疏泄功能失常，可影响胆汁正常分泌，出现胆火上炎之证，而胆汁分泌失常，反过来也会影响肝之疏泄。其症见胸胁胀满疼痛、口苦、咽干、恶心呕吐、失眠、急躁易怒、烦热，或时寒时热，或兼见黄疸、舌红苔黄或腻、脉弦数。治疗宜疏肝利胆，方用蒿芩清胆汤加减，常选加元胡、川楝子、木香等。
五、疏肝通络法《直接方》曰：“气行则血行，气止则血止。”《王旭高医书六种・治肝三十法》亦曰：“一法曰疏肝通络。如疏肝不应，营气痹滞，经脉瘀阻，宜兼通血络。” 气为血之帅，血为气之母，血之运行受气影响。若肝失疏泄，则气不行血，气火相并，又易窜络，从而出现久病气火入络之证。其症状表现为胁痛、耳聋、周身筋脉窜痛、肌肉跳动、舌质紫暗、脉弦细等。治疗宜疏肝通络，方用旋复花汤加味，常选加当归须、桃仁、郁金、泽兰叶等。
六、疏肝活血法《血证论・脏腑病机论》曰：“以肝属木，木气冲和条达，不致郁遏则血脉得畅。”《临证指南医案》亦曰：“郁则气滞，久必化热，热郁则津液耗而不流，升降之机失度，初伤气分，久延血分，而为郁劳沉疴。” 肝以血为体，以气为用，肝郁日久，气机阻滞，波及血分，血行不畅，可致血瘀。其症见胸胁刺痛、痛处固定、入暮尤甚，或见腹部癥瘕痞块、推之不移；妇女则见月经不调、经行腹痛、乳房胀痛，或结块，甚或经闭、舌质紫暗、脉迟涩。治疗宜疏肝行气、活血化瘀，方用柴胡疏肝散合膈下逐瘀汤加减。用药要点，正如华岫云所言：“以苦辛凉润宣通，忌投燥热敛涩呆补。”
七、疏肝利水法《素问・五脏生成》曰：“肝之合筋也…… 其主肺也。脾之合肉也…… 其主肝也。”《素问・阴阳应象大论》亦曰：“肾生骨髓，髓生肝。” 可见人体为一有机整体，在复杂生命活动中，各脏腑紧密配合，肝之疏泄作用与血和水之运行关系密切。若肝失疏泄，气机不畅，则肺失肃降，脾胃升降转输失职，肾之气化开阖失司，均可导致水液代谢失常，出现气滞水停症状。其症见胸胁胀满、脘腹痞满、肢体或全身水肿、纳食减少、嗳气不舒、面色爪甲光白无华、小便短少、舌淡、脉弦。治疗宜疏肝行气利水，佐以健脾除湿散满，方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
八、滋阴疏肝法《素问・调经论》曰：“肝藏血。”《素问・五脏生成》亦曰：“人卧血归于肝，肝受血而能视。” 肝为血海，其经上连目系，其气通于目。若情志不遂，肝气久郁，郁而酿热，暗耗肝阴，便会出现肝郁阴虚症状。其症见眩晕、头痛、目睛干涩，或夜盲、耳鸣、两胁隐痛、肢体麻木、筋肉抽动或拘挛、爪甲不荣、舌边红、少津、脉弦细。治疗宜滋阴疏肝，方用四逆散合一贯煎加减。
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