提起来螺内酯，想必大家都不陌生。作为保钾利尿药，螺内酯在众多治疗高血压的药物中，也是占有一席之地。然而，有位脸上痤疮的患者分享自己就诊经历说，自己是痤疮，没有高血压病史，结果医生却也开了螺内酯，想问问是不是医生开错药了。今天咱们就这个问题来进行探讨。

一、螺内酯能否用于痤疮？

众所周知，螺内酯能够拮抗醛固酮受体，除此之外，螺内酯还可抑制卵巢和肾上腺合成和分泌雄激素，增强雄激素分解，进而起到抗雄激素的作用。而雄激素是痤疮发生中最重要的内源性因素。因而，从这个角度看，螺内酯可以用于痤疮的治疗。在2019年版的《中国痤疮治疗指南》中，同样也推荐罗内资作为中重度女性痤疮患者的治疗药物。

二、用法用量

螺内酯用于痤疮的治疗时，通常不单独使用，而是作为辅助治疗。使用时推荐每天服用60-200mg，疗程长达3-6个月。因此，应当坚持长期规律服用该药物。

三、注意事项

（1）螺内酯可以拮抗雄激素，长期服用会造成男性乳房发育。因此，螺内酯不用于男性痤疮患者。（2）螺内酯为保钾利尿药，使用过程中会导致血钾水平升高。因此，为了避免高血钾的发生，使用过程中应当定期监测血钾水平。（3）由于该药物具有利尿作用，因此，服用时间最好在白天，否则夜尿增多影响患者睡眠。（4）螺内酯服用过程中会引发头晕或者嗜睡。用药过程中应当避免开车或操作机械等。

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