提起来阿奇霉素，想必大家都不陌生。它是治疗肺炎支原体肺炎的一线治疗药物，也因此成为家长们心中的“强效药”。然而，近年来随着阿奇霉素耐药的肺炎支原体的发生率增高，急需寻找一种可以代替阿奇霉素的治疗药物。多西环素这个“老将”再次闯入了人们的视野。对于使用阿奇霉素治疗72小时后仍然持续发热，临床症状及肺部影响无法改善的患儿，可以选用多西环素作为阿奇霉素的“平替药物”。

然而，很多人对多西环素认识不够，使用过程中难免出现不规范用药。今天，咱们就来说说多西环素使用过程中要牢记的三要三不要。

一、要用于8岁以上患儿

多西环素说明书中明确规定，该药物要用于8岁以上的患儿，否则可能导致牙齿黄染和牙釉质发育不良。8岁以下儿童使用属于超说明书用药，需要充分权衡利弊，并取得家长同意。

二、要用对疗程

指南中推荐多西环素用于肺炎支原体感染时，疗程为7天。对于大环内酯类耐药的肺炎支原体感染，疗程可延长至10天。需要注意的是，最长疗程不得超过21天，否则引发牙齿黄染和牙釉质发育不良的风险增加。

三、要用对时机

多西环素口服剂型的用药时机与剂型有关。多西环素的普通片剂建议在餐后服用，以减少对食管的刺激作用。肠溶制剂则建议空腹时服用。

四、不要立即躺下

口服多西环素时应当饮用足量的水，并且在服用后半小时内保持上身直立姿势。否则多西环素会滞留在食道，导致食道灼热，进而引发食道炎或食管溃疡。

五、不要暴晒

多西环素属于四环素类抗菌药物，服药期间应当注意防晒，避免直接暴露于阳光或者紫外线下，以免发生光敏反应。

六、不要与铁剂同时服用

多西环素为四环素类抗菌药物，与含有铁、钙、镁、铝的药物同时服用，会形成螯合物，影响药物的吸收和生物利用度。不得不联合使用时，应当至少间隔2小时。

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