文章来源:赵老师 经典国医学堂 2023-11-17 10:28 发表于广东
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李克绍先生是著名伤寒学家,本文介绍了李老用小方治疗腿痛的两个医案和处方,希望带给大家不一样的启发。用简易方治疗腿痛两例。
例一、男,20岁左右。
主诉及病史:右腿痛,不敢履地及屈伸已1周余。曾用西药治疗无效。
诊查:六脉洪滑。
辨证:此痰热流走经络。
处方:南星、黄柏、苍术、防己、灵仙、竹沥。
服上方药1剂即能行走。次日又服1剂,恢复正常。
例二、在省中医院门诊遇一病人。
主诉及病史:腿痛,并不甚剧烈,只是疼痛不适,不红不肿,无特殊体征,亦无明显病因。
诊查:按其脉象,细濡稍数。
辨证:按湿热治疗。
处方:苍术6g,黄柏5g,防己 6g,灵仙3g。药共4味,剂量极轻,给予3剂。
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病人服第1剂后,全身骤然自觉发热,不久热退腿痛消失。
按语:上两例均以极简单的方药,取得明显而迅速的效果,超出处方时的希望。尤其是例二患者服药后全身觉热,更是所未料及。
按《医家秘奥》载:“如用补中汤,脐以下无汗,加黄柏三分。”
刘元素云:
“凡肾水膀胱不足,诸痿躄,脚膝无力,黄芪汤中加用(指黄柏),使两足膝中气力涌出,痿软即便去了。”
李东垣补中益气汤加减法云:
“脚痿软,行步乏力,或痛,乃肝肾伏热,少加黄柏五分,空心服;不已,更加汉防己五分。”
该患者之所以自觉发热,当是阳气久为湿热所遏,兹因邪去而阳气暴通之故。以此来体会“脐以下无汗加黄柏”、“使两足膝中气力涌出”,就更能心领神会了。
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编者评注:平淡简易,是李公克绍临证用药的一大特点。他行医近50年,一般不用大方、贵药,但平淡之中常显奇迹,不少疑难怪症,均获显效。如上所治腿痛病人,药仅4味,剂量亦轻,最多只有6g,1剂而病已,真可谓药简而效宏,足见学有根柢,临证颇有创见。
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你写那么多。我只想问你 中医如何确定药量的 。如果是根据症状。那么违反基本常识 吃的越多效果越大 那么就是中医没有追求最大效果。中医所希望的是明明一天可以治愈。非要十天半月治愈 这也就是中医所标榜的有良心有医德。如果中医的药量是因为毒副反应。那么中医几千年从没有毒副硏究。没有所谓安全有效。 中医还最爱说因人而异。体质不一样所以不一样 结果留下的几千年的方子一句和体质相关的话都没有。
中医望闻问切四诊合参,方为全面。两病例病史过于简单,且无舌质舌苔之像。恐为李老多年临床经验。如舌红少苔或薄,芍药甘草汤为首选。
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中医,玄学巫术伪医而已