许多人在遭遇手脚、小腿乃至膝盖发凉，且难以通过保暖措施缓解时，往往会选择桂附地黄丸之类的补阳中成药进行调理。

然而，有时即便服用了这些药物，症状却并未见好转。这并非药物本身无效，而可能是因为问题的根源并不在于阳虚，而是肝脏问题！

肝脏在中医理论中主宰着全身气血的运行，犹如冬日供暖系统中的热水泵，而肝气则相当于保持热水流畅无阻的管道。

因此，对于那些肝气郁结不畅的人来说，他们的阳气如同被堵塞在半路，无法顺畅地流动到全身各处，特别是四肢末端，从而导致手脚膝盖等部位冰凉难暖。

在这种情况下，如果不先疏肝解郁、打通瘀堵，那么无论如何补阳，都将是徒劳无功的。

那么，如何判断自己是阳虚还是肝脏问题呢？这就需要我们观察伴随症状了。阳虚的人除了手脚冰凉外，还会表现出明显的畏寒怕冷、精神不振、抵抗力差、易生病，以及不敢喝冷水、大便软、尿多尿频、腰酸冷痛等症状。

他们的舌象通常呈现出淡白胖大的特点，两边还可能出现齿痕。

而肝气郁结的人，虽然手脚冰凉，但往往不会延伸到肘关节和膝关节以上。他们平时性格急躁易怒，容易头胀头痛，胸胁胀满并喜欢叹气。

同时，他们的脾胃功能也不佳，可能出现腹胀、消化不良、打嗝嗳气等症状。他们的舌象两边往往是鼓胀的。对于这类人群，就不能再盲目服用桂附地黄丸等补阳药物了，而应该选择如四逆散等方剂来疏肝通阳。

当然，还有些人可能同时存在肝郁和阳虚的情况，这时就需要进行综合调理。单独疏肝或补阳都难以取得理想效果，即使服用桂附地黄丸也可能无效。

因此，身体不适时一定要对症调理，切勿盲目跟风用药，在医生辩证后使用。