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参考文献：《新英格兰医学杂志》2023年阿尔茨海默病防治最新研究综述、《中华神经科杂志》2024年老年认知障碍防控指南
老祖宗常说，树老根先衰，人老脑先退。可千万别以为人到暮年，脑袋糊涂是天经地义的事情！那些满街找不着家，认不出儿女，甚至忘了自己是谁的老人，绝非命中注定，而是阿尔茨海默病在作祟。
这病就像偷偷潜入老人家院子里的贼，先是偷走记忆，再偷走思考能力，最后连自理能力也不放过。阿尔茨海默病不是命中注定，而是平日积累的健康亏空。
脑科医生眼中，老年痴呆不会平白无故找上门来敲门。这个不速之客拜访之前，早已在暗处观察多年，只等时机成熟便破门而入。就像屋檐下的冰凌，不是一夜之间形成的，而是日复一日积水凝结的结果。阿尔茨海默病同样如此，它藏有四大祸根，日积月累终成大患。
第一大祸根，血管健康每况愈下。脑袋里的血管可不比别处，它们细如发丝却担负着给脑细胞运送氧气和养料的重任。血管一旦出问题，脑细胞就会像断了水电的居民一样叫苦不迭。
高血压、高血脂这些常见病就像水管里的水垢，日积月累把管道越堵越窄。本来能过大卡车的马路，现在只能让一辆小轿车勉强通过。血管弹性变差，血液流通变慢，脑细胞得不到充足的养分和氧气，逐渐萎缩凋亡。
老张今年七十有五，血压常年居高不下，说是吃降压药太麻烦，总是三天打鱼两天晒网。平时爱吃肥肉，不爱运动，血管早已硬化得像块石头。
结果前些日子突然记性大不如前，连孙子的名字都记不清楚，一查才知道，脑部已经有了多处微小梗死，是长期高血压引起的血管损伤所致。
第二大祸根，糖代谢紊乱伤脑。大脑虽只占体重的百分之二，却消耗了全身百分之二十的能量，可谓是能量消耗大户。而糖尿病患者的大脑就像是被迫在能源危机中工作的工厂，即使糖分充足却无法有效利用。
长期高血糖就像往发动机里加了劣质燃油，不仅动力不足，还会产生更多有害物质损伤机器。脑细胞缺乏能量供应，逐渐萎缩，思维反应变慢，记忆力下降，最终可能发展为阿尔茨海默病。
老李退休前是位会计，精打细算了一辈子，却唯独对自己的健康马虎大意。糖尿病确诊后不好好控制，甜食照吃不误。
近两年家人发现他性格变得古怪，脾气暴躁，做事丢三落四，还经常迷路。医生说这是糖尿病引起的脑部损伤，已经有了轻度认知障碍，如果再不控制好血糖，很快会发展为阿尔茨海默病。
第三大祸根，长期睡眠不足或质量差。睡眠对大脑的重要性就像春雨之于农田。睡眠时，大脑会进行自我清理，就像夜间的清洁工，把白天积累的垃圾和毒素统统清理出去。尤其是深度睡眠阶段，脑脊液会像潮水一样冲刷大脑，带走β淀粉样蛋白这个阿尔茨海默病的罪魁祸首。
睡眠不足的人，大脑就像没人打扫的屋子，垃圾越积越多，β淀粉样蛋白沉积在脑细胞间隙，形成斑块，阻碍神经元之间的信息传递，最终导致神经元死亡。好的睡眠是大脑的清洁工，差的睡眠是痴呆的帮凶。
刘阿姨今年七十岁，退休后沉迷于广场舞和麻将，常常玩到深夜才回家。加上年龄增长，本就睡眠质量下降，每晚只睡四五个小时。最近家人发现她老是忘事，说话重复，做事丢三落四。医生检查后发现，她的认知功能明显下降，与长期睡眠不足有很大关系。
第四大祸根，大脑缺乏有效刺激。大脑和肌肉一样，不用就会萎缩。那些整天面对电视机，不思考不学习，生活单调乏味的老人，大脑神经元之间的连接就像荒废的小路，逐渐被杂草覆盖，最终消失不见。大脑失去了灵活性和适应能力，面对新问题时无法找到解决方案，思维变得僵化，记忆力减退。
研究表明，经常参与社交活动，学习新技能，挑战大脑的老人，即使脑内有阿尔茨海默病的病理变化，也可能不表现出明显症状。这就是所谓的认知储备，就像存在银行里的钱，平时不断积累，患病时就能多撑一段时间。
钱奶奶今年八十五岁，思维依然清晰，记忆力惊人。她的秘诀是退休后依然保持旺盛的求知欲，每天坚持读书看报，学习新知识，还主动参加社区活动，与人交流。她的大脑就像常年开垦的良田，肥沃而富有活力，不给阿尔茨海默病可乘之机。
了解了这四大祸根，我们就能更有针对性地预防阿尔茨海默病。从现在开始，血管健康要牢记心头，控制好血压血脂，戒烟限酒；血糖管理不能松懈，按时吃药，定期检查；睡眠质量要重视，保证充足的深度睡眠；大脑刺激不能少，多学习多思考多交流。
脑科医生强调，阿尔茨海默病的预防要趁早，四十岁开始就应该注意。就像盖房子打地基一样，年轻时打好的健康基础，老了才能有坚实的依靠。预防永远胜于治疗，特别是对于目前仍无法根治的阿尔茨海默病。
生活中有很多防患于未然的小妙招：坚持地中海饮食，多吃蔬菜水果，适量摄入橄榄油和坚果；保持规律运动，每周至少五天，每天三十分钟以上的有氧运动；培养良好睡眠习惯，固定作息时间，睡前放松身心；坚持大脑训练，可以学习新语言，尝试新的爱好，下棋打牌都是不错的选择。
古人云，上医治未病。面对阿尔茨海默病这个老年健康的大敌，最聪明的做法不是等它找上门来再与之抗争，而是未雨绸缪，从日常生活的点滴做起，杜绝那四大祸根的滋生蔓延。
老去是人生必经之路，但迷失自我却非必然。只要我们守护好血管健康，管好血糖，珍惜睡眠，保持大脑活力，就能让大脑这台精密仪器运转更久，留住更多美好记忆，让晚年生活依然绚烂多彩。
