高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病。

我国60岁以上人群高血压患病率为49%，常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。

临床的治疗目标：

1. 一般主张血压控制目标值应＜140/90mmHg；

2. 对于合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值＜130/80mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍建议这些人群的血压控制目标为140/90mmHg；

3. 对于老年高血压患者，建议控制在＜150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。高血压用药的基本原则是根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。

在服用降压药期间，有患者可能会遇到过以下情况：

——别人吃一粒挺好，我怎么吃两粒还不行……

——一种药吃了没什么效果，还得换其他药……

——换了药，血压不降反升……

——服药之后出现头晕、腹胀、便秘、胃肠不适等不良反应……

这种情况就是药物反应的个体差异。

即：药物进入人体内，经过吸收、转运、代谢、效应及清除的过程发挥作用，不同患者在药物作用过程中可能呈现反应的程度不同。这种个体基因差异会造成同一药物不同患者的用药疗效会有很大差别。

通常患者需要进行“试药”才能筛选出适合的药物，包括试品种、试剂量、试给药次数、试服药时间等。而这种传统的“试药”的模式，不仅浪费时间资源，更会让患者面临难以预知的药物不良反应，在这个过程中，不少人会中断甚至放弃治疗。而“高血压个体化用药指导检测”可以解决该种困扰，通过对降压药物相关的敏感性位点、代谢位点进行检测，实现患者的个体化用药，改善临床高血压用药目前存在的缺陷，提升高血压的控制率。

如临床常见的：“β受体阻滞剂”CYP2D6是影响β受体阻滞剂药动学的主要代谢酶；“血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”该类药物的代谢主要受AGTR1和CYP2C9两种基因影响；“血管紧张素转换酶抑制剂ACEI”血管紧张素转化酶（ACE）是肾素-血管紧张素系统的关键酶，也是ACEI的作用靶点；钙离子拮抗剂该类药物的代谢主要与CYP3A5基因多态性相关；利尿剂的敏感性主要与NPPAT2238C基因多态性有关。通过检测个体与药物治疗相关的代谢酶、转运体、受体的遗传变异，从而选择合适的降压药物和用药剂量，达到降低不良反应、减少无效用药、个体化用药的目的。简单来说，经过上述检测就可得知哪种药物对自身预期疗效好、不好或者无效。

什么人群适合做高血压用药检测？

1. 高血压患者、有高血压家族史者；

2. 难治性高血压/高血脂患者：换药三种以上仍不能控制血压血脂水平患者；

3. 药源性疾病患者：旧病没治好，新病又出现，因药物不良反应造成的患者；

4. 合并多种基础疾病患者：看很多不同的科室，开了一堆药，但不知道哪些药该吃，哪些药该停，多种药物混合，造成血脂血压不平衡患者；

5. 无既往用药史患者：可以缩短选药半径，减少试药停药，避免不良反应，一步到位。

服用降压药仍是高血压患者控制血压及预防并发症发生的主要手段。在临床工作中，针对高血压患者用药后的个体化差异反应，药物基因检测技术可通过检测患者的遗传基因信息，根据其特定的代谢反应，合理选择降压药的种类及用药剂量，为其制定个体化的治疗方案，可保障药物治疗的有效性与安全性。