摘要：要科学防治脂肪肝~

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式、饮食结构的改变，脂肪肝的发病呈现逐年上升和年轻化趋势。数据显示，超2亿国人被脂肪肝缠上，脂肪肝现在已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝，全称为脂肪性肝病，是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多。它是一种良性的和可逆的肝脏疾病，包括酒精性和非酒精性两种，其中酒精性脂肪肝的发病率是非酒精性脂肪肝的1/7。

脂肪肝可表现为乏力、恶心、呕吐或右上腹不适等。早期多无明显症状，通常是通过体检才发现。它可进展为脂肪性肝炎、肝纤维变、肝硬化，还会增加糖尿病、心血管疾病、慢性肾病、恶性肿瘤等的发病率，甚至导致死亡。

脂肪肝会增加乳腺癌发生风险

研究显示，患有脂肪肝的女性，乳腺癌发病率比非脂肪肝患者高1.92倍。

这是因为脂肪肝发生后，机体的免疫功能会受到影响。当肝脏堆积了大量脂肪时，会发生慢性炎症，分泌和排出的胆汁出现异常，肠道菌群出现紊乱，久而久之会造成机体免疫功能的下降，使得免疫系统不能随时“监视”并杀掉肿瘤细胞，导致癌细胞更易在体内增殖，从而导致肿瘤的发生。

患有脂肪肝的女性，确诊乳腺癌之后，要尽早开始进行综合治疗，以获得更好的生存质量和更长的生存时间。

乳腺癌患者应重视肝脏问题

1.化疗

乳腺癌化疗药物如蒽环类、环磷酰胺、多西他赛等存在不同程度的肝毒性，会引起急性脂肪肝和慢性非酒精性脂肪肝，且辅助化疗发生脂肪肝的几率高于新辅助化疗。

原因可能是：这些化疗药物不仅造成肝细胞坏死，还干扰了脂肪酸的氧化过程，进而产生脂肪代谢障碍，最终引起脂肪肝。

2.内分泌

研究发现，内分泌治疗药如他莫昔芬、托瑞米芬、来曲唑可导致脂肪肝。

原因可能是：内分泌治疗导致雌激素水平降低，或者阻止雌激素作用在靶细胞各个环节，抑制或阻止癌细胞增殖，但同时也会导致雌激素对脂蛋白分解作用被抑制，最终出现脂肪大量堆积于肝细胞，诱发脂肪肝，严重情况下会诱发肝功能障碍，甚至肝细胞坏死。

3.其他

治疗期间乳腺癌患者的活动减少，加之高热量饮食，多余的能量以脂蛋白颗粒的形式储存在肝细胞，逐渐形成脂肪肝。

脂肪肝可进一步加重药物的肝脏毒性，严重损害肝功能，常常导致治疗药物减量、延迟治疗、中断治疗，极大地影响病人的预后。

如何科学防治脂肪肝

1控制食物的总热量，避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。多吃蔬菜、水果、五谷杂粮，适量饮用咖啡或茶可能有助患者康复；

2要迈开腿，坚持规律运动。中等有氧运动和（或）抗阻训练均可降低肝脏脂肪含量。

3积极控制体重和腰围，建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

4戒烟忌酒，因吸烟和饮酒都会促进脂肪肝的发生，应戒烟酒并避免二、三手烟和含酒精的饮料。

5遵医嘱使用相关药物，如使用保肝药物治疗脂肪肝和治疗前预防性使用抗乙肝病毒药物；

6控制脂肪肝的危险因素，如高血压、2型糖尿病、高血脂、心血管疾病、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征等，需要在医生指导下做好防治。

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