摘要：帮你走出抗癌“心结”~
抑郁是一种以显著心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有不同的认知和行为改变，主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、精力不足、食欲减退、体力缺乏、动作减少、睡眠障碍、悲观伤感甚至自杀倾向等。
研究发现，抑郁是乳腺癌患者最常见的心理问题之一，发病率高达50%。在各种肿瘤患者中，乳腺癌患者的抑郁程度最高，且有逐渐增高的趋势。
抑郁会降低患者的免疫功能，影响治疗效果，严重影响患者的生存质量和长期预后。
如何赶走抑郁这条“黑狗”？
1环境温馨
家属最好能根据患者的喜好，布置她的房间，色彩淡雅、柔和、温馨，从视觉上点亮她的心情。
2饮食合理
家属要设法增进患者的食欲，饭菜要清淡可口，荤素搭配，粗精兼食，既不能单调乏味，又不可过于油腻，以易消化吸收为宜。
3接触大自然
人类本来就是自然的产物，在身体条件允许的情况下，尽可能多去大自然中活动，如公园、海边、丛林、草原。
4适度运动
研究发现，适度的运动可以预防和显著改善抑郁状态。
乳腺癌患者可根据身体状况和个人喜好，选择适合自己的有氧运动形式，如快走、慢跑、游泳、打太极拳、跳广场舞等均可。
在此基础上，可以每周增加2次抗阻力训练，提高肌肉力量。
5改善睡眠
研究表明，有61%的乳腺癌患者存在睡眠障碍，而睡眠不足会引发抑郁，并损害免疫功能。
患者要养成规律的作息习惯，晚上10:00~11:00入睡，早上6:00~7：00起床。睡前可以喝一杯热牛奶，用热水泡泡脚，可帮助快速入睡。
6亲友支持
当感觉情绪低落时，不要自己忍着憋着，要及时与亲友沟通。
家人要多关心、陪伴患者，耐心倾听患者的心声，及时解决她思想上的疑惑和牵挂，给予她理解、鼓励和支持。
7和谐的性生活
和谐的性生活不仅不会引起乳腺癌复发转移，而且还能减少或缓解抑郁、焦虑等多种负面情绪，促进夫妻感情，提高免疫力，提高疾病预后。
当患者因治疗导致阴道干涩时，可使用不含雌激素的阴道润滑剂、保湿剂。
8音乐疗法
选择一些轻音乐、民族乐或患者喜欢的乐曲，让患者每天至少听30分钟。
研究发现，音乐治疗在癌症患者的心理治疗中起着重要的作用，可改善患者的抑郁情绪，提高患者的疼痛耐受力，增强患者的免疫功能，有助于患者的康复。
9深呼吸
首先用鼻吸气，吸气的时候，尽可能吸入更多的空气，暂停2秒钟后，用嘴呼气，呼气的时候，缓慢地将空气从体内排出，尽可能排出更多的空气，然后暂停几秒钟。
重复循环以上动作5～7次，可有效缓解焦虑情绪。深呼吸时，尽可能使身体保持正直的姿势，并闭着眼睛。
10加入病友群
患者可加入一些病友群，那里有很多“同病相怜”的病友，大家可以互相讨论病情，分享优秀的抗癌明星故事，相互之间给予支持与安慰，这对患者树立战胜疾病的信心很有帮助。
11心理治疗
有效的心理治疗，可以帮助梳理抑郁的危险因素，改变不良信念和认知，学会积极的应对方式，带领我们走出死胡同，找到适合自己的情绪纾解方式。
12西药治疗
对于心理治疗无效的患者或中重度抑郁的患者，可通过使用抗抑郁药从身体层面明显改善抑郁状态。
目前使用较多的抗抑郁药物主要包括三环类抗抑郁药如氯米帕明、阿米替林、选择性5-羟色胺再摄取抑制药如如氟西汀、帕罗西汀、去甲肾上腺素再摄取抑制药及其他抗抑郁药。
13中医药治疗
研究发现，中药、针灸对患者的抑郁具有良好的临床效果。
另外，放松性指压按摩，可运用手指压揉穴位如印堂、安眠、神门、三阴交和太冲，疏通经络，缓解抑郁症状。
参考资料：
[1]钟燕澜,刘兴燕.乳腺癌患者术后抑郁症状发生的相关危险因素分析[J].中国医学创新,2022,19(01):109-112.
[2]卞绿,臧娅,赵丽华.乳腺癌患者的焦虑、抑郁情绪和生存质量的相关性研究[J].实用预防医学,2021,28(12):1529-1532.
[3]彭庆. 乳腺癌患者焦虑、抑郁情感障碍分析[D].昆明医科大学,2021.
[4]张鹏. 婚姻满意度对乳腺癌患者抑郁情绪的影响及自助干预研究[D].河北医科大学,2020.
[5]李洁. 乳腺癌患者抑郁状况及其心理调节过程和神经内分泌免疫标志物研究[D].山东大学,2019.
[6]王莉,刘大勇,陈昆.乳腺癌手术患者焦虑、抑郁状况及相关因素分析[J].国际精神病学杂志,2020,47(06):1222-1225.
[7]杨志婷. 乳腺癌患者抑郁状态的证候分析及用药特点[D].黑龙江中医药大学,2019.
[8]尚立华. 乳腺癌患者焦虑、抑郁、生活质量现状及影响因素分析[D].吉林大学,2018.
[9]李婧. 正念减压训练对乳腺癌患者配偶照顾负担、焦虑和抑郁情绪影响的研究[D].锦州医科大学,2017.
[10]孔令泉,李欣,厉红元,任国胜,吴凯南.关注乳腺癌患者的心理问题和心理治疗[J].中华内分泌外科杂志,2016,10(5):356-359,364.
