童阿姨三四年的高血压患者了，医生给她开的硝苯地平控释片，每天早晨饭前吃，之前一直控制的挺好的。

这一个月以来，童阿姨买了血压计，每天上午九点左右测血压，发现自己本来应该降的血压不降反升了。

童阿姨觉得肯定是自己的降压药有点控制不住自己的血压了，得赶紧找医生给换药。

童阿姨为了换药就再一次住进了医院，可是经过医生几天系统的监测发现，童阿姨按照之前服药血压控制挺好，怎么会出现问题呢？

经过医生的仔细询问发现，童阿姨每次早上服药的时候都会直接用牛奶送服，这或许就是影响疗效的原因。

医生告诉童阿姨，以后不能再用牛奶送服药物了，会影响药效的。

童阿姨不解，自己养成喝牛奶的习惯还是听医生建议说喝牛奶能补充营养物质，怎么还影响到了降压药呢？

高血压患者临床要求是需要终身服药，以此来控制血压，但如果降压药用不得当，非但不能控制血压，还可能导致血压反复加重病情。

影响降压药的疗效中，送服药物的饮品也是一大重要因素，医生建议，送服药物最好的就是水。像童阿姨这样用牛奶送服，一定程度上会影响药效分解。

一方面，牛奶里的颗粒分子细腻且众多，容易包裹在药物分子表面甚至胃黏膜表面，形成一层保护薄膜，导致药物的分解吸收被延缓，无法在最佳时期吸收，从而降低了药物疗效。

另一方面，牛奶中含有丰富的酪胺，而大部分降压药中含有抑制分解酪胺的活性酶，一定程度上抑制了酪胺的代谢。

酪胺能够引起血压升高，心跳紊乱，当用牛奶送服降压药时，就会导致酪胺大量蓄积在体内，大量无法分解的酪胺积累在体内，就可能会造成交感神经系统兴奋，引起血压升高。也就增加了诱发心律失常、惊厥等症状的概率，如果情况严重，甚至会引发高血压危象。

不仅是牛奶，像酸奶、豆奶等相关奶制品，均不宜与之同服，那是不就意味着高血压患者不可以喝牛奶了？

牛奶是一种经济实惠的营养丰富的饮品，其中富含高质量蛋白质及多种微量元素、维生素等，可以为机体营养和蛋白质的保证供应，因此是建议高血压患者饮用的。

但对于高血压、高血脂甚至高血糖患者来说，不建议饮用全脂牛奶，选择低脂或者脱脂牛奶，可以避免摄入过多脂类物质，增加血脂浓度。此外，降压药和奶制品服用时间应间隔30min以上，以免影响药物效果。

除了牛奶，日常还有很多类似的食物，与降压药同食可能会影响药效，甚至引发更严重的不良反应。

1、酒精

吃药不喝酒，这不能变的用药原则。无论是感冒药、降压药还是降糖药，吃药前后都不能喝酒。

酒精本身就是致癌物质，增加了恶性肿瘤的患病风险同时，酒精的摄入会影响药物代谢率，增加药物的毒副作用，从而增加肝损伤的风险。喝酒还会刺激肝脏，影响血压变化，从而也会影响药物发挥作用影响。

利尿剂等降压药通过扩张血管实现降压，喝酒以后，在乙醇分解成乙醛入血时，会导致毛细血管通透性增加，出现毛细血管开放的现象。从而出现血压骤降的现象，出现体位性低血压，甚至导致休克。

如此，饮酒后再吃降压药容易出现血压的先下降后升高的情况，更容易诱发急性心脑血管意外。

2、西柚

西柚中含有丰富的呋喃香豆素，而呋喃香豆素有抑制肝脏内CYP3A4酶活性的作用，CYP3A4酶是机体一种重要的酶，主要存在于小肠、肝脏中，通过氧化外源有机分子，例如药物、毒素，从而使其代谢排出体外。

肝脏CYP3A4酶活性被抑制，降低了肝脏代谢药物的速度，短时间内升高了降压药的血液浓度，使得血药效果过强，导致血压急速下降，引发低血压综合征。

因而吃降压药时，不建议与柚子、西柚等一起吃，可以间隔3~4小时，避免两者之间的相互作用。

3、动物肝脏

首先动物内脏属于高胆固醇食物，摄入过多胆固醇量过高的动物内脏会使血脂更高，增加血粘稠度，增加高血脂风险，三高之间相互影响，这样不单纯的血压升高很难实现稳定，对于血压的控制极为不利。

其次，动物肝脏中也含有的大量酪胺物质，酪胺的代谢受到降压药的抑制，引起沉积，从而刺激交感神经兴奋，使得血压升高，影响降压药的疗效，导致血压失控。高血压患者都要避免动物肝脏与降压药一起吃。

4、香蕉

香蕉是一种富含钾元素的水果，高血压患者在日常生活中可以适当食用，可以起到辅助平稳血压的效果。但当它和某些降压药一起食用时，不仅无法降压，还可能会造成血压异常波动。

降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等降压药通过升高血中钾离子实现降压作用，在服用这些降压药的同时吃过多香蕉，会导致血钾的异常升高，体内的钾离子含量突然剧增，可能会诱发心律失常，引起心脏麻痹，甚至存在心脏骤停的风险。

因此，在吃了香蕉、口蘑、紫菜等等富含钾离子的食物同时，一定要避免服用降压药。

5、茶

在吃降压药时不建议喝茶。

茶叶中含有一定量的咖啡因，引起交感神经兴奋，短期内加快心律，心肌收缩力增强，会使血压升高，不利于降压药的药效发挥。

茶中的某些成分会与降压药发生化学反应，从而降低降压药的生物利用度，使降压药不能完全发挥降压作用。因此，高血压的患者吃降压药时，尽量不要用茶送服，以免影响降压药的效果，患者可在服药后2小时，少喝一些淡茶水。

食物相生相克，若是有影响降压药药效的食物存在，自然也会有既不影响药物疗效，还能辅助降压的食物。

1、芹菜

芹菜的降压效果相当明显。芹菜中含有丰富的膳食纤维和粗纤维，可以加快胃肠蠕动，加快脂类物质的代谢，从而起到辅助控制血压的作用。

芹菜中还富含大量维生素和微量元素，可根据自身实际血压状况通过对小动脉起到一定的扩张调节，从而起到降低血压的作用。

芹菜中的芹菜素含量突出，临床研究证明，芹菜素能够抑制血管平滑肌细胞，舒张血管，具有很好的降低血压的辅助效果。

2、洋葱

实验研究显示，洋葱中含有一种名为前列腺素A的物质，这种物质能够软化血管，降低血液粘稠度，从而增加冠状动脉的血流量，有一定的调节血压作用。

此外，前列腺素A通过增加尿量，加速钠离子的排泄，对调节降压和预防血栓起到一定作用。 但洋葱中前列腺素A较少，因此 对于降压仅有辅助效果，不可代替药物治疗。

抑制药效或者辅助作用，最终都是为了合理服用降压药物，高血压患者坚持正确、合适的服药方式，养成良好的服药习惯，才是控制血压的最好方式。

参考文献

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