四逆散舌象。

中医名家郝主任。

外寒内热四逆散，外热内寒四逆汤，牢记这两个用药思路。四逆散是柴胡、芍药、枳实、炙甘草，而四逆汤就是附子、干姜、炙甘草，只有一味炙甘草相同，所以药性大不同。

·先说四逆散，主要是疏肝升阳，驱邪外出，针对的是外寒内热。如果外边冷得手脚冰凉，但多穿点或盖厚点觉得烦，这是外寒内热，热被憋在里面出不来了。这时候四逆散就能帮你透邪解郁，热邪散了，阳气通了，人就舒服了。

·再看四逆汤，有附子、干姜、炙甘草，这方子可在无阳处生阳，破散体内阴寒，针对的是外热内寒。如果外边热得发烧上火，但身体还特别怕冷，要多穿衣服盖被子，多属于外热内寒。

寒在骨髓里，热只是表面，张仲景称之为阴盛格阳，本质是阴寒太重，阳气被隔绝于外。这时得用四逆汤来温阳散寒，寒邪散了，阳气回来了，症状就没了。