“我一个二十多岁的成年人，一咳嗽或者跑跳，就总是控制不住漏尿，真的很难堪……因为实在难以启齿，我忍受了很久，但是最近我感冒了，咳嗽咳得更厉害了，连带着漏尿的问题也变得更严重了，我是真的忍受不了随时随地漏尿的痛苦了，所以就在网上查了相关资料，结果说可能是阴道松弛，但我一个未婚未育的单身女性，甚至都没有过性生活，怎么会阴道松弛呢？杨主任，请您一定帮我好好检查一下！”湖南妇女儿童医院私密科的诊室里，一个饱受漏尿困扰的年轻女生说着说着都快哭出来了。

经过一番仔细检查，再结合女生的自述，私密科杨梦婕主任得出了结论：这是长期咳嗽导致的漏尿。

为什么长期咳嗽会导致阴道松弛呢？

咳嗽时，腹部的压力会增加，长期咳嗽，会持续增加腹内压力，长期反复的压力作用于盆底，可能导致盆底肌肉疲劳、损伤，甚至松弛。盆底肌肉群就像一张吊网一样支撑着盆腔内的器官，包括膀胱和尿道，如果这些肌肉力量不足，就难以在腹压增加时保持尿道关闭，从而导致尿失禁。

除此之外，长期咳嗽，还可能导致盆底的神经损伤，影响尿道的正常控制功能，还可能使膀胱的位置和功能发生改变，影响它储存尿液的能力，甚至可能导致尿道括约肌的功能受损（尿道括约肌是控制尿液排出的重要肌肉）。

所以，如果出现长期咳嗽导致的漏尿情况，应该及时到私密科就医，进行适当的评估和治疗。当然，也需要同步就医治疗咳嗽的问题。

已经漏尿了怎么办？

当然是到私密科寻求医生的专业诊疗！

压力性尿失禁可按严重程度分为三级：

对于轻中度压力性尿失禁患者，目前一般采取非手术的方式治疗——

01加强盆底肌肉锻炼

可以在医生的指导下进行凯格尔运动，但是这个方法需要动作正确+长期坚持，如果感觉操作有难度，还可以选择更轻松简单的生物反馈电刺激治疗等。

02激光治疗激光所产生的能量，可以增强胶原蛋白组织的活性，刺激产生新的胶原蛋白；同时，由于局部温度增加，胶原纤维得到重塑而结构没有被破坏，使得结缔组织紧缩重建，也引起微血管化和新生血管的形成，所以，经过激光治疗后，阴道组织会更加紧致，盆底肌的收缩能力也会明显提高，从而明显改善压力性尿失禁的症状。这种治疗方式好处多多，比如过程无痛、无创伤，还能帮助紧缩阴道，改善阴道干涩、松弛等。

情况更严重的压力性尿失禁患者，或者接受其他方式治疗后效果不理想的患者，还可以选择手术治疗。简单来说，就是通过一些复杂的手术操作，重建尿道下支持，增加尿道的支撑能力。

这种手术是微创手术，只需要20分钟左右，做完就能回家，不需要住院，所以，如果你尿失禁情况比较严重，可别再忍了！花几十分钟就能解决的问题，何必苦苦忍受呢！

（通讯员 谢潇潇）