编者按：年龄相关性黄斑变性作为一种常见的与年龄增长密切相关的眼科疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。随着全球人口老龄化趋势的加剧，年龄相关性黄斑变性的预防与治疗策略的重要性日益凸显。在2024年美国眼科与视觉研究协会年会（ARVO 2024）上，《国际眼科时讯》特邀美国国家卫生研究院国家眼科研究所流行病学与临床应用分部主任Emily Y. Chew教授，深入探讨了年龄相关性黄斑变性预防策略的新思路与未来发展，不仅为年龄相关性黄斑变性患者带来了新希望，也为眼科医学的发展开辟了新的道路。 《国际眼科时讯》：针对年龄相关性黄斑变性，实现从治疗策略向预防策略的转变具有怎样的重要意义？ Emily Y. Chew教授：这一转变实际上是治疗策略的完善与拓展。当然，需要对已经发展至较严重阶段的疾病进行有效治疗，但如果能够防止疾病的早期阶段向晚期阶段发展，那么这对于整个社会的公共卫生将产生深远的影响。目前全球范围内面临着人口老龄化的挑战，观察世界人口结构的变化，从2020年到2050年，60岁以上的老年人口预计将从10亿激增到20亿。这意味着将有越来越多的人面临年龄相关性黄斑变性的风险。 《国际眼科时讯》：根据目前的临床研究，口服营养补充剂在预防年龄相关性黄斑变性方面的效果如何？ Emily Y. Chew教授：关于口服营养补充剂在预防年龄相关性黄斑变性方面的作用，需要从两个方面来考虑：一方面是日常饮食所提供的营养，另一方面则是营养补充剂的作用。美国国家眼科研究所已经开展了两项大型随机临床试验，以评估口服营养补充剂（包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、锌和铜）的效果。其中一项研究结果表明，这些补充剂能够将中度年龄相关性黄斑变性进展到晚期的风险降低25%，这一发现具有非常重要的意义。 此外，当在补充剂中添加叶黄素和玉米黄质时，其预防效果得到了进一步的增强。因此，营养补充剂在预防年龄相关性黄斑变性方面确实发挥着重要作用。研究还进一步探索了地中海饮食模式对预防黄斑变性的影响。地中海饮食以丰富的蔬菜、水果、豆类和坚果摄入为特点，同时限制红肉的摄入，适量摄入鱼类和家禽，并以橄榄油作为主要的脂肪来源。研究表明，遵循这种饮食模式的人可以将晚期地图样萎缩的风险降低约30%。 《国际眼科时讯》：您如何看待人工智能/机器学习在预防年龄相关性黄斑变性中的潜在作用？ Emily Y. Chew教授：随着人口老龄化趋势的加剧，预计年龄相关性黄斑变性患者的数量将急剧增加，甚至可能呈现指数级增长。然而，与此同时，可用的眼科医生数量无法满足这一增长需求。据美国大学的研究预测，到2036年，可能会面临多达86,000名眼科医生的短缺。因此，需要寻找更有效的方法来提高医疗服务的效率和质量。在这一方面，人工智能和机器学习技术为人们提供了希望。这些先进的技术可以帮助人们更高效地处理和分析大量的医疗数据，从而更准确地诊断疾病、制定治疗方案并预测疾病进展。我认为，人工智能和机器学习在预防年龄相关性黄斑变性等眼科疾病方面具有重要的潜在作用。