很多高尿酸血症的朋友可能会遇到骨质疏松的问题。骨质疏松需要补充钙和维生素D，但有些补钙药品说明书上（比如碳酸钙D3片）说高尿酸血症的人不能用。那么，高尿酸血症的朋友真的不能补钙了吗？
最新的研究告诉我们，适量补钙并不会让尿酸升高，维生素D和尿酸的关系也不大。所以，高尿酸血症的人是可以补钙的，尤其是通过食物来补。
1、钙的摄入与高尿酸血症的关系：研究显示，吃富含钙的食物，比如乳制品，并不会让血尿酸水平升高。有些研究甚至发现，长期吃这些食物可能还能降低血尿酸水平。
2、维生素D与高尿酸血症：维生素D能帮助我们吸收钙和磷，目前没有证据显示补充维生素D会提高结石的风险。对于骨质疏松症合并高尿酸血症的患者，补充活性维生素D是推荐的。
3、碳酸钙D3复方制剂与高尿酸血症：虽然钙和维生素D的摄入不会升高血尿酸，但有些碳酸钙D3复方制剂的说明书上还是把高尿酸血症列为禁忌，这可能是因为它们可能增加结石的风险。
4、肾结石与补钙：肾结石患者也可以适量补钙，只有过量补钙才可能增加肾结石的风险。所以，大多数单一的钙剂既适用于肾结石患者，也适用于高尿酸血症患者。
综合考虑，适量服用钙或维生素D不会升高血尿酸水平或导致高尿酸血症和肾结石。高尿酸血症未必是碳酸钙D3的绝对禁忌，但在使用时需要谨慎，尤其是在有泌尿系结石风险的人群中。
补钙的建议1、首选牛奶和奶制品来补钙。
2、在开始补钙之前，确保尿酸水平不高，选择单一钙片，避免复合钙和维生素D的药片。
3、最好在医生指导下进行补钙。
4、多喝水，定期检查尿酸水平。
5、少吃红肉、海鲜，少喝酒和含糖饮料，多吃蔬菜，适当运动，保持健康的生活方式。
总结通过科学合理的补钙，你既能保持骨骼健康，又不会让高尿酸血症的问题变得更严重。记住，健康的生活方式和合理的饮食习惯对于控制高尿酸血症非常重要。
审稿专家：安宁市第一人民医院主任药师 王学昌
作者：云南安宁市第一人民医院 徐生琼 王丽虹 周进宝
