老年痴呆症诊断后的预期寿命因年龄和性别而异，平均为 2-9 年。三分之一的患者在 3 年内进入养老院。个性化护理计划至关重要。
生存期差异很大，60 岁女性的生存期约为 9 年，而 85 岁男性的生存期仅为 2 年。然而，预测养老院护理需求仍然是一个复杂的挑战。
《英国医学杂志》发表的一篇系统性综述报告称，老年痴呆症确诊后的平均预期寿命因年龄和性别而存在很大差异。对于女性来说，在 60 岁时确诊时，预期寿命约为 9 年，而在 85 岁时则为 4.5 年。对于男性来说，在相同的年龄范围内，预期寿命约为 6.5 年到 2 年多一点。
调查还发现，约三分之一被诊断患有老年痴呆症的人在确诊后三年内被送进养老院。
每年，全球有近 1000 万人被诊断患有老年痴呆症。然而，对生存时间的估计差异很大，很少有研究探讨预期寿命和入住养老院时间的预后。
为了解决这一差距，荷兰的研究人员进行了一项全面分析，以更好地估计老年痴呆症患者可能活多长时间以及确诊后何时可能需要疗养院护理。
研究概述和人口统计他们的研究结果基于 1984 年至 2024 年期间发表的 261 项研究（235 项关于生存率，79 项关于疗养院入院率），涉及 500 多万痴呆症患者（平均年龄 79 岁，63% 为女性）。
研究主要来自欧洲和北美，平均随访时间为7年。
在评估研究质量后，研究人员发现，从诊断开始的平均生存期似乎在很大程度上取决于年龄，女性平均年龄 60 岁，生存期为 8.9 年，男性平均年龄 85 岁，生存期为 2.2 年。
总体而言，对于 85 岁时确诊患有痴呆症的人来说，预期寿命减少约 2 年；对于 80 岁时确诊患有痴呆症的人来说，预期寿命减少 3-4 年；对于 65 岁时确诊患有痴呆症的人来说，预期寿命最多减少 13 年。
与其他类型的痴呆症相比，亚洲人群的平均生存期延长了 1.4 年，阿尔茨海默病患者的平均生存期延长了 1.4 年。
平均入住养老院的时间刚好超过 3 年，13% 的人在诊断后的第一年入住养老院，3 年后增加到三分之一 (35%)，5 年后增加到一半以上 (57%)。然而，作者指出，这些估计值不太可靠，应谨慎解读。
研究的局限性和影响这些是观察性发现，研究承认研究方法的差异以及社会经济地位、种族、疾病严重程度和先前存在的状况等指标的不一致报告可能影响了他们的估计。
然而，研究指出，细致的搜索和数据提取使得能够对迄今为止长期内最多的研究进行分析，“为个性化的预后信息和护理计划提供了潜力”。
研究总结道：“未来对个性化预后的研究最好应该包括诊断时的患者，考虑个人因素、社会因素、疾病阶段和合并症，同时评估超出生存期的相关功能结果指标。”
在一篇相关社论中，来自挪威的研究人员表示，尽管对老年痴呆症生存的理解已经有了很大的进步，但预测养老院入院时间表的复杂性仍然存在
研究强调：“为了增强未来的医疗服务并优化老年痴呆症患者及其家人的生活质量，我们必须继续努力获得更精确、更贴近背景的见解。”
参考文献：《痴呆症患者入住养老院和死亡的时间：系统评价和荟萃分析》，作者：Chiara C Brück、Sanne S Mooldijk、Lieke M Kuiper、Muhammed L Sambou、Silvan Licher、Francesco Mattace-Raso 和 Frank J Wolters，2025 年 1 月 8 日，BMJ。DOI ：10.1136/bmj-2024-080636
文章来源：英国医学杂志出版集团（BMJ Group）
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