故事一：卵巢癌15年后确诊乳腺癌
2005年的夏天，我刚生了第二个孩子，意外地发现怎么肚子又明显大了起来，像是又怀上了孩子，但是月经仍然来潮，于是到医院查了一下，B超检查显示腹水很多，通过腹水病理检查最后确诊了卵巢癌。于是，经过化疗、手术和化疗，终于度过了难挨的一段时光。
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15年后，我又感觉到右边胸部长了一个鸽子蛋大小的肿块。很硬，很光滑，但是因为有过一次癌症的经历，所以我赶快到医院找到了肿瘤科医生，做了乳腺肿块活检后证明是乳腺癌第二原发肿瘤，医生猜测我体内可能有BRCA1/2基因突变，因此得到癌症的“青睐”，先是卵巢癌，后是乳腺癌。
故事二：卵巢癌8年后确诊肺癌
2013年妈妈体检时发现卵巢癌中晚期，医生建议先化疗三次后等肿瘤缩小做全切手术后期再三次化疗，妈妈在全家人的鼓励和支持后积极配合治疗痊愈已经八年，五年后每年都带妈妈大检查一次，2021年1月春节前带妈妈复查一切正常，但是12月的检查结果简直就是晴天霹雳，继续完善相关检查后，确诊了原发性低分化小细胞肺癌，有腋下淋巴转移，医生告知不能手术只能放化疗＋免疫治疗。
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双原发癌发病率不高，但需要战略重视上面两则让人揪心的故事，希望提醒患友们注意双原发肿瘤的可能性。与我们常提到的肿瘤复发不同，双原发肿瘤是指同一机体单个或多个器官同时或先后发生两种原发性恶性肿瘤，可有相同或不同的病理组织类型起源，但各肿瘤之间无隶属关系。
在女性生殖系统中，双原发癌的发生概率在 1%～2%，可能合并的原发肿瘤部位有子宫内膜、乳腺、宫颈、输卵管、结肠、甲状腺、肺等，其中子宫内膜和乳腺占多数。卵巢和子宫内膜双原发癌占所有女性生殖系统双原发癌的 50%～70%。[1]。
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虽然现有的数据上看双原发癌的概率比较低，但因其造成的心理和身体的伤害较大，因此提醒患友们在战术上藐视，却要在战略上重视，那么怎么重视呢？且听小编分析：
双原发癌，更青睐这几类人1、家族遗传和基因突变人群
遗传性癌症的定义为家族中有癌症聚集发生现象，并且符合常染色体遗传特征，多伴有基因突变。研究表明，约 20%～25%的上皮性卵巢癌可能是遗传性原因，其中最常见的为乳腺癌易感基因 1/2（BRCA1/2）突变。
研究表明，BRCA1基因携带者到80岁时罹患卵巢癌的累积风险为44%，罹患乳腺癌的累积风险为72%；BRCA2基因携带者到80岁时罹患卵巢癌的累积风险为17%，罹患乳腺癌的累积风险为69%。[2]
简而言之，父母或多位直系亲属罹患癌症，和（或）BRCA基因突变的患友，就需要警惕双原发癌的可能。
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2、持续使用外源性雌激素人群
相信患友们对“雌激素”这个词应该不陌生，已经有很多的研究表明持续暴露于外源性雌激素（E2 ）是各种癌症（尤其是卵巢癌和乳腺癌） 的危险因素。外源性雌激素主要包括雌激素类的药物，比如口服药物戊酸雌二醇、局部使用的雌三醇乳膏、雌二醇乳膏。以及含有雌激素的补品，或者是饲养时使用了雌激素的鸡、鸭等。这就提醒患友们，尽量不使用雌激素类的药物或化妆品，食用鸡鸭时可以去皮后食肉，可以减少摄入雌激素的可能。
3、存在精神心理问题的人群
近年来精神心理因素与癌症的关系引起了越来越多学者的关注。大量研究表明，睡眠障碍、工作压力、长期精神抑郁以及焦虑等负性生活事件与乳腺癌及卵巢癌的发生、发展或转归存在正相关联系。
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多数精神心理健康出现问题的患友有两个方面的问题，一方面是不自知，就是不知道自己爱生气、睡不好是心理出现问题了，另一方面是病耻感导致不愿就医，就是知道自己可能有问题，但是害怕别人知道自己心理有问题不敢去就医，这也给患友们一个提醒，需要及时正视自身的问题，生病并不是羞耻的事，有问题就需要尽早寻求帮助！
避免双原发癌，还可以做些什么？1、定期自查身体的症状
很多时候我们依赖检查来评判身体的健康与否，但是却忽略了自身的症状。这些症状包括：食欲、睡眠、大小便、疼痛、情绪波动、手脚是否冰冷、胸部腹部是否胀满或寒热交替等等。当发现自身有症状的时候，建议患友们及时就医，中西医结合，对身体的五脏六腑起到很好的平衡及预防双原发癌的作用。
2、5年大关后也需要坚持复查
很多患友都是在5年后感觉自己已经痊愈了就回到患病前的心态，开始放松警惕不再复查，甚至有些患友开始胡吃海喝对身体不够呵护，这样造成的结果是难以预计的，正如开篇的两个故事中，两位患友都是在患病8年后甚至15年后才又确诊了双原发癌，因此，建议大家在保持良好心态的同时定期复查，尤其针对概率占比较大的子宫内膜、乳房等部位复查。
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小结：双原发癌和复发都是很令人心塞的事，并且带来的经济、心理、身体的伤害都是巨大的，因此建议患友们查看自身是否是双原发癌的高危人群，定期自查和体检，及时调整身体的状态，以一颗积极的态度爱护身体。
祝愿所有患友们更有战略的回归美好生活！
责任编辑：妇科肿瘤互助君
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