文/施建勇 前段时间接诊了个痛风患者，主诉三高，颈肩酸重，倦怠乏力，睡眠较浅，口干口苦，大便不成型，当时我给他把脉，发现他脉沉细乏力，为里虚症，再看看舌象，舌质偏暗，苔薄黄腻，我的辨证是脾肾阳虚，湿浊内蕴。 于是给他开了10 剂方子，因为舌脉显示出病机是脾肾阳虚，所以要用附子、干姜、白术来温阳健脾，土茯苓、猪苓、玉米须清浊利水，再配以桂枝助阳化气，全方针对湿浊证的阳虚、湿阻、水停、络闭病机，具有较强的温通宣化功效。 10天后患者复诊，说精神好多了，浑身乏力的症状减轻了，大便也基本成形了，患者让继续开药治疗，希望一口气彻底治好。看诊完毕简单聊了两分钟，患者说他刚开始去在医院住院治疗，各种检查轮番上阵，又是抽血又是化验的，身体被折腾的越来越糟糕，经朋友介绍就过来了。 在中医看来，这个患者脉象濡缓，舌苔还这么黄腻，就是一派湿浊之象，如果按西药长期吃的治法，会让脾肾的阳气越来越不足，也越治越复杂。你仔细观察身边的人，会发现这种像他这种脾肾阳虚的痛风患者非常多。 中医讲肾主水，有藏精主骨、生髓的作用，而肾的阳气不足，骨头就会失去滋养，容易遭受外邪的侵袭。如果肾阳不足，尿酸、尿素、肌酐等等这些湿浊就不能够及时的排出，就容易引起痛风的发作。 痛风虽然不会危及生命，但长期的高尿酸就有可能引起高血压、高血脂、高血糖等一系列疾病，这个时候应该临证察机，药证相和，使用补益肝肾、舒经活络、化湿泄浊的方法，把体内多余的尿酸排出去。 治痛风，最简单的办法是吃中药，增强肝肾能力。对于初期痛风或年轻的孩子，都可以通过中医来恢复健康，一般来说一两个月就能把尿酸降下来；对于那些十几年的老痛风，就需要好好配合治疗，坚持一段时间，也能恢复个差不多。 对于痛风患者，我的建议是第一管住嘴，第二把脾胃功能提上来，第三适量的运动。思路通了，有效率就会提高很多，这些年我接诊了很多痛风患者，虽然不敢保证人人治好，但大部分患者都十分满意。 【作者简介】 施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、高尿酸、高血糖、结肠炎‬等疑难病拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！