近日，华商报大风新闻记者走访西安多家口腔医疗机构发现，大部分机构未按规定在明显区域公示相关信息，几乎都是“打包”一口价，不会说明具体每项都是多少费用，患者难以对比国家集采种植体价格。有些医疗机构对自身是否参与“集采”也没有主动告知，还有机构将非集采选品混入集采名单公示、推销。不公示集采名单、过度营销、夸大治疗效果以吸引患者……记者联系到多位种植牙行业业内人士、口腔医生、种植牙专家，揭秘种植牙背后医疗机构的不透明行为。
>>典型案例种植9颗牙花费20万元与集采中选产品价格相差悬殊
据媒体报道，3月，上海的老王反映种植牙被上海沪申五官科医院“打闷包”。医院安排了外国医生，光检查花了8000元，拔除病牙并新植了9颗士卓曼研究院股份公司“瑞士ITI亲水型”种植牙等，花费20万元。不料术后，老王面色严重发青，还有肿痛。老王质疑院方为其选用的“瑞士ITI亲水型”种植牙是否真材实料。直到和医院产生纠纷后，老王才稍微了解到一点国家集采惠民信息，他用的“瑞士ITI亲水型”并非集采中选产品，价格相差悬殊。种植过程中，院方也从没告知自身是否参与集采。而实际上，该医院在参与集采名单中，属于民营医疗机构。
>>西安概况320余家医疗机构参与种植牙集采283家属于民营医疗机构
2023年初，国家医保局首次开展种植牙集采，在参与的1.8万家医疗机构中，民营机构达1.4万家。华商报大风新闻记者查询国家医保局微信公众号公布的全国“承诺参与口腔种植价格治理医疗机构名单”，西安320余家医疗机构名列其中，283家属于民营医疗机构。该公众号同时公布的集采中选产品和价格清单显示，“口腔种植体系统”集中采购于2023年1月产生中选结果，并于2023年5月在全国落地实施。中选产品覆盖了当前国内、国际市场的主流口腔种植体。其中，价格最贵的1855元、最便宜的548元。全国医疗机构协议采购量排前三的分别是：奥齿泰种植体有限责任公司四级纯钛种植体产品系统，771元/套，采购量572523套；登腾株式会社四级纯钛种植体产品系统770元/套，采购量476040套；士卓曼研究院股份公司四级纯钛种植体产品系统1855元/套，采购量291934套(据专业人士介绍，其由“瑞士ITI非亲水型”种植体、修复基台、配件包各1件组成)。集采产品清单首页提醒，广大患者就医时，可对照本清单的中选产品和价格，关注医疗机构种植体实际售价与集中采购中选价的差异。
>>记者走访11家非公立医疗机构仅两家醒目公示集采价格信息
2023年3月9日，陕西省医疗保障局发布关于规范实施口腔种植医疗服务价格有关事项的通知。通知要求，规范医疗机构价格行为，医疗机构应主动在明显区域按规定进行价格公示，并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。西安参与集采的民营医疗机构都公示了吗？6月至7月，华商报大风新闻记者随机找出西安11家非公立机构进行走访，发现只有两家机构对口腔种植体集采中选产品和价格清单进行明确公示。在西安莲湖海沣桃园口腔门诊部，一进入诊疗室，门口墙上有醒目的集采价格公示，明确贴出集采中选产品名单。其中还包括莲湖区医保局《致广大口腔种植患者的一封信》《致广大医疗机构的一封信》，提到口腔种植体集采后价格平均900余元，单牙种植牙冠平均挂网价格300余元，西安市单颗种植牙总费用有望控制在6000-7000元以内。西安莲湖拜尔口腔门诊部，在进门处设有种植集采提示板，上面贴满了相关文件，除了上述两封信及集采中选产品名单外，还公示了承诺参与口腔种植价格专项治理的民营医疗机构信息。
有医疗机构将小众非集采种植体混入集采名单公示主推
在小白兔口腔医疗科技集团西安雁塔兔博士口腔医院有限公司，入口导医台处上方的电视屏幕上有公示材料价格，但其滚动播出内容混杂，主要为院内产品价格公示，包括牙刷价格，并未对种植体集采中选产品进行明确列出。在西安团圆口腔医院有限公司，进门后大屏幕上只有医院广告，没有关于集采的公示。在收费处墙上有一块电子屏，上面有口腔产品价格公示，每页密密麻麻，而且字非常小，翻页很快，循环播放。记者看完，其中未提到集采相关内容。在西安未央诺贝尔口腔医院，进入大厅，两侧墙上的大屏幕滚动播放关于国家对口腔种植体集采的新闻，提醒价格已不是种牙的问题，而是要注意如何挑选一个好的种植体等。后续，一直在播放泰科品牌的种植牙广告。结束后，屏幕上打出费用公示，在“种植体集采材料价格”中，一共公示了5种材料价格，并不在集采名单上的泰科也名列其中，价格为1650元。公示的其他四个集采产品为登腾770元、皓圣865元、诺贝尔1855元、士卓曼1855元。记者在咨询医生的过程中，医生也推荐了泰科的种植体，并表示该医院在西北地区是唯一的代理商。在西安爱尚美口腔医疗服务有限公司雁塔口腔门诊部，公示板上有价目表，修复收费种植牙一栏贴着《致广大医疗机构的一封信》，手写标注着“我院（爱尚美口腔）参照公立医疗机构价格执行”。其中提到，西安市公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格调控结果为4300元以内，全国口腔种植体体系集采价格平均900余元，单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300元，综合以上三项措施，种植牙总费用有望控制在6000-7000元以内。此外，未见公示集采名单、中选产品价格等。在西安如贝口腔医院管理有限公司高新口腔门诊部，诊疗室内挂有价目表，其中未见集采、价格管理等相关内容。在西安碑林创新弗莱堡口腔门诊部有限公司、西安市新城海涛口腔门诊部、西安碑林齐贝口腔诊所有限公司、陕西爱尚齿口腔医疗管理有限公司高新口腔诊所等医疗机构，宣传栏等明显区域未见与口腔种植价格治理、集采等相关内容。
常规ITI种植牙集采价1855元/套但走访机构均按颗算“一口价”
当记者询问种植牙价格时，多数医疗机构工作人员会从不同价位进行推荐，奥齿泰、登腾、ITI(士卓曼)、诺贝尔等品牌推荐较多。记者走访中，多家医疗机构的医生明确告知，亲水型种植体目前都没有进集采名单，价格很高，如ITI亲水型种植体，仅种植体费用就上万元一颗，“亲水植体，跟骨结合得好，适用于骨密度不高、骨质疏松、糖尿病等老年病人群，因为长得快。对年轻人没啥影响，做常规款就可以。”常规的ITI种植牙集采价格是一套1855元，但记者走访的所有医疗机构均为一口价，即一个价格一颗牙，从种牙开始到结束，在自身种植条件不错的前提下，医疗机构承诺不收取其他费用。不同品牌的价格不同，亲民的奥齿泰价位从4000多元至6000多元不等，较高端的ITI价位从6000至8000不等。一般医疗机构拔牙是单独收费，种牙过程中，如果需要植骨，骨膜骨粉单独收费，用多少骨膜骨粉，依个人情况而定，“如果口腔条件不好，光骨膜骨粉的钱，都能顶种一颗牙的费用了。”很多医生都说，这样的情况并不少见，而且种一颗牙要用几瓶骨粉也没法估计，更没法量化，“因为每人情况不一样，所以也存在有些不靠谱的医疗机构会在骨粉骨膜收费上做文章。”
>>暗访体验推荐1.4万元种植体称是集采价炎症严重也能即拔即种
在西安团圆口腔医院有限公司，大厅里的就诊流程显示，初诊为一楼前台登记信息-拍摄CT牙片-挂号-医生会诊-缴费治疗。医院入口处有两种工作人员，一种穿蓝色工作服，还有一种着便装胸前挂牌。着蓝色工服的负责挂号等工作，挂胸牌的不断将老年人带进医院，医院里到处挂着近70岁老人“即刻种牙当天吃排骨”的展板。华商报大风新闻记者想咨询种牙收费等情况，穿蓝色工服人员说，要咨询种植牙的种类、价格等必须先挂号，挂号了才能见到医生，护士并不了解价格。记者挂号后排队等待，以为可以咨询了，工作人员又说，必须先拍口腔CT，不拍片也无法咨询种植牙的种类价格等。在拍片后，才见到医生。因为全程没有看到集采公示，记者询问医生。医生介绍了从3000多元至6000多元价位不等的品牌，并推荐说：“ITI集采了，ITI的亲水型瑞锆、悦锆也是集采的，价格是1.4万和1.1万，这是全球最好的，亲水型也集采了。”然而，ITI瑞锆、悦锆并不在集采名单，记者反复询问，医生多次表示，这两款也集采了，并称集采前的价格分别为2.8万元和1.5万元，推荐记者做原价2.8万元的种植体，“集采后1.4万元一颗牙，你的牙4.28万就解决了。奥齿泰、登腾都淘汰了，集采前做得人多。”她还说，该院价格便宜是因为体量大、采购量大，“种牙拔牙不收费，中途不产生其他费用。”医生说，从片子上看，牙齿炎症严重，但并不影响即拔即种，打一次麻药，就能一次拔掉5颗牙，除了一颗智齿外，再将其他四颗牙种好，收费按种三颗牙（单颗1.4万元）加一颗牙冠（800元）,“拔完就能种，现在都是即拔即种，不需要三个月恢复，炎症的地方挖掉就行，没有啥疼痛，没有啥影响。种完牙两个小时就能吃饭，可以输液或回家吃药，两周拆线。”然而，对比记者走访的其他多家医疗机构，均表示记者的口腔情况并不适合即拔即种，炎症严重拔牙后要先消炎，否则种上也长不牢固。“对于能不能种牙，是直接种，还是拔完牙要等，要看骨头情况，整个种牙过程，少则4个月，多则七八个月。”(未完待续)
来源：华商报
