在临床上,根据两种情况来分类,一个是部位,一个是硬脑膜动静脉瘘的引流形式。
根据部位,我们通常叫某个部位的硬脑膜动静脉瘘。比如横窦-乙状窦区的硬脑膜动静脉瘘,它就是发病于横窦-乙状窦区,这种大静脉窦区的硬脑膜动静脉瘘是非常常见的。其次就是海绵窦区,也算是比较常见的。再往下比较常见的就是前颅窝底、小脑幕区、枕骨大孔区、岩下窦区等等,根据部位命名,就叫某些部位的硬脑膜动静脉瘘。
另一个就是根据引流静脉形式分为两种类型,Cognard分型和Borden分型。
硬脑膜动静脉瘘有哪些症状?
硬脑膜动静脉瘘的症状表现非常复杂、非常多变,主要是根据引流静脉和部位的不同,会产生不同的症状,有的症状很轻,有的症状很重。
根据引流静脉造成的症状,比如轻的,只有颅内杂音、头疼,随着皮层静脉引流的增加,会出现视物模糊、智力障碍、步态不稳、卧床不起,最后出现生命危险等等,症状非常广泛。
根据发生部位的不同,比如海绵窦区,患者主要是以颅内杂音,眼睛突、眼睛红为主;比如小脑幕区和前颅窝底的硬脑膜动静脉瘘会造成脑出血,患者会突然头疼、昏迷,症状非常严重;枕骨大孔区的硬脑膜动静脉瘘,可能会往脊髓引流,患者会以下肢的活动障碍等等这一类的脊髓症状为首发表现。
总体来说,硬脑膜动静脉瘘的常见症状有头疼、颅内杂音等。其中,颅内杂音是一种吹风样的杂音,就是呼呼的这种声音,患者自己也是能够听见的。
参考资料:
医学微视官网 - 姜除寒 主任医师《硬脑膜动静脉瘘》
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