有位患者，最近总觉得困扰不已。他明明没喝多少水，可白天老是频繁跑厕所，晚上也得起夜好几次，严重影响睡眠。有时，甚至刚从厕所出来没多久，就又有了强烈的尿意，根本憋不住。他一开始以为是自己喝水习惯不好，可调整后症状依旧没改善。后来到医院检查，才发现是膀胱过度活动症在作祟。今天，就来和大家好好讲讲这个病，教大家如何自测。

膀胱过度活动症，简单来说，就是膀胱 “不听话” 了。正常情况下，膀胱像个尽职的 “水库管理员”，尿液储存到一定量，它就会给大脑发信号，大脑允许后，才会 “开闸放水”。但膀胱过度活动症患者的膀胱变得过于敏感，稍有尿液就着急向大脑 “汇报”，导致患者频繁想排尿。这是一种常见泌尿系统疾病，据统计，40 岁以上人群发病率约为 10%，且年龄越大，患病率越高。

常见症状尿频：在正常饮水量下，白天排尿次数大于 8 次，夜尿次数大于 2 次，每次尿量还小于 200 毫升，这就可能是尿频。比如，有的人一上午能跑厕所 5 - 6 次，明明没喝多少水，却总感觉有尿意，这就不太正常了。尿急：突然有强烈的排尿欲望，根本忍不住，必须马上冲向厕所。就像有些患者，正和朋友聊天，突然就感觉尿急得厉害，必须立刻找厕所，否则就可能尿裤子。急迫性尿失禁：尿急的同时，或者尿急后马上出现尿失禁。比如，有些患者在往厕所跑的路上，就已经憋不住尿，尿液不自主流出来了。夜尿：晚上入睡后，因为尿意起床排尿次数超过 2 次。像有的患者，一晚上要起夜 3 - 4 次，严重影响睡眠质量，第二天精神也不好。自测方法

有个简单的膀胱过度活动症评分（OABSS）问卷表，大家可以根据近一周内最接近日常状态的排尿状况来打分。

白天排尿次数：从早晨起床到晚上入睡，小便次数是多少？8 - 14 次得 1 分，≥15 次得 2 分。夜间排尿次数：从晚上入睡到早晨起床，因小便起床次数是多少？0 - 1 次得 0 分，2 次得 1 分，≥3 次得 2 分。尿急：是否有突然想要小便且难以忍受的现象发生？无得 0 分，每周≥1 次得 1 分，每日≥5 次得 2 分。急迫性尿失禁：是否有突然想要小便，无法忍受并出现尿失禁的现象？无得 0 分，每周≥1 次得 1 分，每日≥5 次得 2 分。

如果问题 3（尿急）得分≥2 分，且总分在 3 分以上，就可考虑患有膀胱过度活动症。总分 3 - 5 分属于轻度，6 - 11 分属于中度，超过 12 分属于重度。一旦发现评分属于中度以上，建议尽早就诊。

发病原因膀胱逼尿肌不稳定：膀胱外包裹的逼尿肌，在储尿期本应安静待着，可要是它异常收缩，就会挤压膀胱，引起尿频、尿急等症状。神经中枢传递异常：中枢神经或周围神经出问题，尤其是膀胱传入神经异常，会干扰膀胱和大脑之间的 “通信”，导致膀胱过度活动症。膀胱感觉过敏：这类患者膀胱特别敏感，尿液量不多时，就产生排尿欲望，引发膀胱过度活动症。尿道功能异常：前列腺炎等疾病，会刺激膀胱邻近组织的神经，进而导致膀胱过度活动症。其他因素：精神疾病、激素代谢失常、女性雌激素水平改变、盆底脏器脱垂等，都可能造成或加重膀胱过度活动症。比如，绝经后的女性，雌激素水平下降，膀胱过度活动症的发病率就相对较高。治疗方法行为治疗：膀胱训练：尿急时别马上冲向厕所，先憋会儿，等排尿感觉减弱再去。开始可每小时排尿一次，之后逐渐延长排尿间隔，直到能憋尿 3 - 4 小时。但膀胱健康的人，可别随便憋尿，以免损伤膀胱。盆底肌训练：也叫凯格尔训练，能预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时，下身发力的肌肉群就是盆底肌。分别以坐位、站立和躺下 3 种体位，各做一组 10 次肌肉收缩，每天至少重复 2 次练习。调整生活习惯：每天喝 6 - 8 杯水，别一次性大量饮水，尽量白天摄入大部分水分，临睡前别再喝水。多吃含纤维素丰富的食物，预防便秘，因为便秘会增加腹压，加重症状。肥胖的人要控制体重，因为肥胖也是尿失禁的风险因素之一。药物治疗：症状严重的患者，可在医生指导下用药，控制或缓解尿频、尿急和夜尿增多的情况，提高生活质量。手术治疗：行为和药物治疗效果不好的患者，可考虑神经调节手术，如经皮胫神经刺激治疗、膀胱内注射肉毒素治疗和骶神经调节术治疗等。

膀胱过度活动症虽然不致命，但严重影响生活质量。大家平时要多留意自己的排尿情况，一旦出现上述症状，通过自测怀疑患病，尤其是超过 2 个症状，建议及时到医院就诊，早诊断、早治疗，别让这个病影响日常的生活。