虽然瑞德西韦仍处于试验阶段,但它已被用于治疗COVID-19患者。美国国家过敏和传染病研究所(National Institute for Allergy and Infectious Diseases)资助的一项研究发现,与安慰剂相比,瑞德西韦可将住院的重症COVID-19患者的恢复时间缩短约4天。这一结果增强了专家们对将瑞德西韦投入新冠治疗的意愿。
美国食品和药物管理局FDA,5月1日批准在紧急情况下可以使用瑞德西韦治疗新冠。消息一经宣布即成为各大医院最渴望的热门药物。但到目前为止,该药品分发过程一直让美国的一些医院和州感到困惑,他们不知道他们为什么空手而归。
瑞德西韦于本月初获批用于紧急救助/图片来源于网络
瑞德西韦的制造商吉利德科学公司表示,他们将捐赠最初供应的瑞德西韦。根据一份公司声明,联邦政府负责协调该药物的运送地点,“受新冠病毒病影响最严重城市的医院”是最优先考虑的。这个想法是非常棒的。但是问题很快就出现了。
根据美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)的数据,在5月的第一周,有12个州收到了近5万瓶瑞德西韦。
该药品制造公司吉利德承诺将捐赠其最初的药物供应,150万瓶。
第一批瑞德西韦分两波分发。第一波5月5日直接送往医院,另一架5月7日送往国家卫生部门。AmeriSourceBergen公司负责分发捐赠的瑞德西韦,但该公司和吉利德公司均无权决定这些药物的去向。
瑞德西韦制造商吉利德/图片来源于网络
那么药物的分发情况具体如何呢?
马萨诸塞州收到了第一波分发的药物,这些药物被直接送到当地的医院。不过,塔夫茨医疗中心(Tufts Medical Center)传染病科的主任海伦·鲍彻(Helen Boucher)博士说,医疗服务提供者对他们的结局感到惊讶。她在接受美国国家公共电台(NPR)采访时表示:“首批的瑞德西韦只拨给了四家医院,但似乎并不是需求最大的四家医院。我只是不清楚这个过程是怎么回事,以及他们是如何决定把药物送到所谓的‘热点地区’的。”好在,获得瑞德西韦的医院决定将该药交给州卫生部门,让其根据需要对该药进行了重新分配。她希望今后卫生和公众服务部能够更加透明地分配数量有限的瑞德西韦。
在第二波分发中,马里兰州经历了一种不同的分发情景:该州预计将接受1600剂瑞德西韦。
“我们将立即在乔治王子县和蒙哥马利县部署这些药物,这两个县的病例最多,”共和党州长拉里霍根(Larry Hogan)在5月6日的新闻发布会上说。这些都让我们离解除封锁更近了一步。”
据马里兰州卫生部称,5月7日,该州卫生部收到了1200剂瑞德西韦,但尚未投入使用。
但是,美顶尖医院约翰·霍普金斯医学院急诊内科主任加伯·凯伦说,霍根州长的声明还是引起了一些忧虑,事实上,病情最严重的新冠肺炎患者往往被转移到马里兰大学医院和巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院,而这两个医院位于两个重灾区之外。
凯伦说:“我们医院的医疗系统可以在任何时间都能够接收照顾到该州的多数病人,因此,仅仅因为这些地方处于热点地区,就把药物送到那儿,而照顾不到大多数病人的需求是不太合适的。”
其他州,如加利福尼亚州、宾夕法尼亚州和佛罗里达州,都是美国受新冠影响病例最多的州,但并不是第一批接受捐赠的瑞德西韦的州。
加州公共卫生部门表示,他们正在“努力收集有关分发过程的更多信息,以确保加州人能够获得瑞德西韦。”与此同时,在宾夕法尼亚州的官员们周二得知,他们将获得捐赠药物瑞德西韦,但该州的卫生和公众服务部尚未宣布。
一些医学协会和国会议员呼吁提高瑞德西韦分发过程的透明度。
“分发瑞德西韦药物似乎就像中彩票一样——是偶然的运气,而不是给予医疗考虑的决定,”德克萨斯州民主党众议员劳埃德·道格特和康涅狄格州民主党众议员罗莎·德劳罗说。他们目前在积极要求更多关于分配决策的信息,以及关于COVID-19治疗分配的“透明程序”。
至于这些意见是否被听取?
“我们从瑞德西韦分发的情况中吸取了很多教训,”FDA专员Stephen Hahn周二在参议院健康、教育、劳工和养老金委员会关于新型冠状病毒的听证会上说。我们将努力让药物分配到新冠患者多的地方的医院使用。”
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