两年前，美国心脏协会（AHA）在“生命简单七法则（life's Simple 7）”的基础上，增加了睡眠健康，即“生命八要素（Life's Essential 8）”。

而今年开春以来，屡有学者建议将心理健康加入其列，使之成为“生命九个关键要素（Life's Crucial 9）”。

比如近日发表在JACC子刊的一项哥伦比亚大学研究显示，以“生命八要素”为基础，加上第9项心理健康，可有力地预测全因死亡和心血管死亡。

研究者表示，心理健康是多方面的，积极的心理状态，如乐观和有目标感，与更好的心脏健康有关；而抑郁这类，与心血管病高风险有关。

这项研究纳入了2万多名平均年龄为48岁的美国人，51%为女性，研究者应用“生命八要素”评估了参与者心血管健康水平，之后又基于“生命八要素”补充了第9项心理健康来评估心血管健康水平，心理健康水平依据患者健康问卷(PHQ-2和PHQ-9)评估结果。中位随访5年，1397例死亡。

研究显示，“生命八要素”评估的心血管健康得分高与低分者，与全因死亡与心血管死亡风险降低68%与65%有关；而加上第9项心理健康后心血管健康得分高与低者，分别与全因死亡和心血管死亡风险降低77%和70%相关。

观察的剂量-反应关系表明，心血管健康的改善，包括心理健康方面的改善，或会显著延长寿命。总体而言，与“生命八要素”相比，补充了第9项心理健康后，预测死亡风险方面更优。

研究者表示，这项研究支持未来将将心理健康加入“生命八要素”，使之成为“生命的九个关键要素。筛查抑郁症和解决心理健康或对促进人群心血管健康、降低死亡率具有重要意义。

来源：Dinh VT, Hosalli R, Mullachery PH, et al. Enhancing the Cardiovascular Health Construct With a Psychological Health Metric for Predicting Mortality Risk. JACC Adv, 2024, 3(8):101112.

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