吴文博 河北省石家庄市中医院

钩藤

中药钩藤是茜草科钩藤属植物，钩藤属植物全世界有34 种，中国有11 种 1 变型，具有重要的药用价值。钩藤（Gouteng，gambir plant nod） 为茜草科植物钩藤 Uncari rhynchophylla（Miq.）Miq. ex Havil.、大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsuta Havil.、华钩藤 Uncaria sinensis（Oliv.）Havil. 或无柄果钩藤 Uncaria sessilifructus Roxb.的干燥带钩茎枝。钩藤始载于《名医别录》，列为下品。2015年版中国药典规定钩藤的药用部位为带钩茎枝。其性甘、凉，无毒。具有清热平肝、息风定惊的功效，用于肝风内动、惊痫抽搐、高热惊厥、感冒夹惊、小儿惊啼、妊娠子痫、头痛眩晕。

现代研究表明，钩藤主要含有生物碱类、三萜类、黄酮类、香豆素类、木脂素类等成分，具有抗炎、抗氧化、镇静、催眠等作用。其中钩藤碱和异钩藤碱是钩藤最主要的活性成分，具有广泛的药理活性，可通过阻滞交感神经及神经节的过度兴奋，促使外周血管扩张、抑制胞内 Ca2+释放等途径对原发性高血压、心血管扩张、动脉粥样硬化以及心律失常常见心血管疾病产生一定的疗效。

方剂：天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）。作为肝阳上亢型高血压眩晕治疗的经典方剂，天麻钩藤饮在治疗偏头痛、肝阳上亢型高血压眩晕等方面的临床疗效均较佳，且不良反应少。羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》），方中钩藤清热息风，白芍、生地黄、甘草养阴

柔肝，可用于治疗原发性高血压、脑出血等病症。