吴文博 河北省石家庄市中医院

僵蚕

僵蚕( Bombyx Batryticatus) ，又名白僵蚕，为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus 4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveria bassiana (Bals.) Vuillant而致死的干燥体。

1中医药认识

首载于《神农本草经》，位列中品。其后诸家本草均有记载；具有祛风解痉，活血通络，化痰散结之功效，用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒等；作为传统的平肝熄风药物，杨栗山的升降散与李东垣的普济消毒饮等名方中均有应用。

僵蚕广泛应用于临床各种疾病， 《 中国药典》２０２０年版一部中收录了１６０６种成方制剂及单味制剂，其中含僵蚕的便有９０余种。

2.现代研究

僵蚕中有蛋白多肽类，有机酸类，黄酮类，甾体类等化学成分

现代药理研究僵蚕具有抗惊厥，抗凝抗栓，抗炎，抗肿瘤（胃癌、宫颈癌、黑素瘤、脑胶质瘤），抑菌、降糖降脂等多种药理作用，广泛应用于惊厥，癫痫，中风，肾炎，哮喘等疾病，尤其在小儿高热、支气管哮喘、抽动症等儿科疾病的治疗中受到重视。

3.附：

3.1.升降散

组成：白僵蚕二钱(6克)、蝉蜕一钱(3克)、大黄四钱(12克)、姜黄三钱(9克)

功用：升清降浊，散风清热

主治：虚温病表里三焦大热，其证不可名状者。症见憎寒壮热，或头痛如破，或烦渴引饮，或咽喉肿痛，或身面红肿，或斑疹杂出，或胸膈胀闷，或上吐下泻，或吐衄便血，或神昏谵语，或舌卷囊缩。

用法：上药共研细末，和匀。每服10～15克，用黄酒、蜂蜜调匀冷服，每日2次一也可作汤剂，各药用量按原方比例斟酌。

3.2普济消毒饮

组成：黄芩（酒炒15克） 黄连（酒炒15克） 陈皮（去白6克） 甘草（生用6克） 玄参（6克） 柴胡（6克） 桔梗（6克） 连翘（3克） 板蓝根（3克） 马勃（3克）牛蒡子（3克） 薄荷（3克） 僵蚕（2克） 升麻（2克）

功能：清热解毒，疏风散邪。

用法：上方为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化（现代用法：水煎服）。禁忌：斟酌。