周先生的父亲61岁,2014年3月的时候,开始经常感觉到腿疼的厉害,但没去医院,直到有一天突然在座位上坐下去后起不来了,才去医院看病。周先生的父亲来到医院后,医生初步判断是腰间盘突出导致的腿痛,给周先生的父亲开了一个腰部CT检查。
结果周先生的父亲在做CT的时候,影像科的医生好像发现了别的问题,反复查看了几分钟后,让周先生去找主治医生再补开一张胸部的CT检查。周先生虽然不知道怎么回事,但是还是听医生话,找主治医生开好单子,让他的父亲做了胸部CT检查。
检查完,一天后CT报告出来了,周先生父亲的腰部CT显示腰椎间盘突出严重,需要手术治疗,同时胸部CT显示肺占位性病变。周先生看到胸部CT的报告后大吃一惊,赶紧挂了一个呼吸科专家的号咨询了一下医生。
结果医生看到周先生父亲的CT片子后,表情严肃的对周先生说这不是个好东西,病人要抓紧时间做手术切除。周先生一听医生这样说就明白了,这不好的东西八成就是肺癌了,当时周先生就很后悔了,后悔没有早点带他父亲去检查。
没有办法,周先生只能暂时先隐瞒父亲可能患肺癌的消息,先安排他父亲做完了腰椎间盘突出的手术。手术很顺利,术后一周,周先生的父亲就可以下地了,恢复的很不错,但是周先生的父亲一直嚷嚷着让周先生去把那个胸部CT的检查片子给他取过来看看。
周先生自然是不敢给他看,只能是一边搪塞他,一边抓紧和医生制定下一步的治疗计划。周先生哄着他父亲说是肺上有点东西,需要到胸外科看看,转到胸外科后,又哄着让他父亲做了一系列的术前检查。
术前检查结束后,到了2014年4月底,周先生的父亲终于做了肺上的手术,手术过程很成功,成功取到了病理做了化验,结果术中病理证实是肺腺癌。手术后,周先生的父亲刚醒过来,看到周先生就说,不用瞒着了,他都知道了。
原来周先生的父亲在手术之前,在手术室等待的时候看到了自己的胸部CT报告,看到了报告上那句“肺占位性病变,不排除肿瘤”,就清楚自己是怎么回事了。周先生看他父亲知道了,当时真不知道该怎么安慰,只能期盼能有个相对较好的大病理结果。
做完手术后的第一个夜晚,周先生记得当时他和他父亲都没有睡觉,因为当麻药慢慢退去的时候,疼痛就伴随而来了,周先生担心他的父亲,一整晚都陪在身边,随时关注着他父亲的血压、血氧、心率等情况。
只是,由于周先生的父亲是切除了一整片肺叶,术后又出现了漏气,所以当时的住院时间比较长,周先生记得住了有半个月才出院。出院后,大病理结果出来,显示是右下叶肺浸润性腺癌,以腺泡为主,局部见贴壁生长及微乳头结构,肿瘤直径2cm。
癌细胞未侵及局部肺被膜,未累及支气管断端,但送检11组淋巴结中有3组可见癌转移,还有脉管癌栓和神经侵犯。周先生和他父亲一起去挂了肿瘤科,找了一位主任看诊。主任给出的意见是,后续要么做化疗,要么吃靶向药。
最终周先生和他父亲商量后,决定先上6个疗程的化疗,然后再看看能不能吃靶向药。化疗的过程无疑是痛苦的,周先生的父亲在化疗后吃不下饭、恶心呕吐、浑身难受,在化疗期间基本上都没怎么吃东西,甚至闻到味道都会难受。
但好在,周先生的父亲身体素质还可以,坚持做完了6次化疗。化疗结束后,周先生带着基因检测的报告找到了肿瘤科的主任,让主任看了报告。主任看报告上写着周先生的父亲存在EGFR-19基因突变,告诉周先生可以吃靶向药。
于是周先生的父亲就开始吃靶向药继续治疗,医生给推荐的靶向药是盐酸埃克替尼,国产的第一代靶向药。当时,这靶向药的价格还比较贵,而且还没进医保,但好在当时厂家有个活动,只要吃半年后就可以免费申请赠药。
当时周先生的父亲只要定期复查CT,然后把CT片子寄还给厂家,厂家评估合格就会继续赠药。这大大的减轻了周先生一家的经济负担,让周先生的父亲可以无压力的进行长时间的靶向治疗。
靶向治疗的过程中,起初周先生的父亲还会被靶向药的副作用困扰,比如腹泻和起皮疹,后来适应了,就没有什么明显的副作用了,肝肾功能复查也都正常,就一直正常稳定的过日子,就每天在家做做家务、种种地,日子过的还算惬意。
一直吃药到2021年的9月份,周先生父亲的身体出现了耐药的情况,第一代靶向药不能吃了,厂家也停止了赠药。医生建议再做一次基因检测,看耐药是否是基因突变导致的。周先生的父亲重新做了基因检测,结果确实是基因突变造成的,于是医生建议吃第三代靶向药阿美替尼。
这第三代靶向药的价格,如果是没有医保的话也是很贵的,但医保报销后,周先生一般每个月自负2400元就可以,这样的价格已然是很大程度上缓解了周先生一家的经济压力了,再加上厂家搞活动的话,免去一部分费用,有时候一个月也就1000多,所以负担也不大。
转眼间,到现在周先生的父亲已经61岁了,距离2014年确诊时已经过去了将近10年。这10年的时间里,周先生的父亲做过手术,做过化疗,吃着靶向药一直走到了现在,万幸还能正常的生活。
周先生一直在努力,周先生的父亲本人也是很乐观的,保持一个好的心态,天天锻炼身体,积极配合治疗。周先生相信一定会有更好的明天,相信即使第三代靶向药也耐药了,也会有别的药可以吃。