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参考文献：
国家癌症中心. (2023). 中国癌症统计年报2022. 北京：人民卫生出版社。
国家卫生健康委员会. (2022). 肝癌防治指南（2022年版）.
中华医学会肝病学分会. (2023). 原发性肝癌临床诊疗规范.
人一旦身上痒了，总以为是被蚊子咬了、洗澡没冲干净或者吃错了东西。可你知道吗？有时候这“痒”可不是来捣乱的，而是身体在“敲警钟”。
最近，一个看似普通的“皮肤瘙痒”案例，竟然最终被确诊为肝癌，让人大跌眼镜。明明以为是过敏，结果却是肝脏在悄悄出事，这事你敢信？
身体发痒，竟是肝癌“开场白”？在大多数人的印象里，肝癌是个躲在深处、不声不响的家伙。它不像感冒那样打喷嚏、流鼻涕，也不像胃病那样闹肚子、反酸水。肝癌的早期往往“静悄悄”，一出手就晚期。但它并非毫无踪迹，有时它悄悄藏在身体的“痒感”中，伪装成一种“无害的小毛病”。
这不，前段时间就有这样一位中年男子，四十好几，总觉得身上几个地方时不时痒得不行。起初他以为是季节性过敏，涂了药膏、换了洗衣液，甚至连床单被罩都洗了个遍，可这痒就是不肯消停。几个月后，他的体重开始莫名下降，眼白开始发黄，去医院一查，竟是肝癌晚期。
这起真实案例，不禁让人警觉：身体的“痒”，有时候不是皮肤病，而是肝脏在“求救”！
哪四个部位发痒要警惕肝癌？背部、肩胛骨周围很多人背部发痒会以为是“热的”、“出汗多”、“洗澡没洗干净”。但如果反复出现在肩胛骨之间的区域，尤其是夜间痒得厉害，挠了也不见好，甚至有皮肤色素沉着、粗糙感，那就要重视了。
这是因为肝功能下降后，胆红素在体内积聚，会刺激皮肤神经，引发瘙痒。背部的神经分布丰富，是最先“响应”的区域之一。
腋下、腹股沟
这些地方皮肤薄、汗腺发达，一旦瘙痒发生，很容易被误认为是“汗疹”或者“湿疹”。但肝癌引起的瘙痒常常没有明显皮疹，只是越抓越痒，甚至皮肤破皮也没法缓解。这是因为肝癌发展会影响体内的激素代谢，刺激皮肤末梢神经，特别容易在这些敏感地带表现出来。
小腿前侧不少患者反映，在肝癌确诊前几个月，小腿前侧莫名其妙开始发痒，有时还伴有皮肤干燥、脱屑。这是由于肝脏解毒功能下降，毒素积聚、血液循环慢，皮肤末梢反应出问题。而小腿前侧是血液循环末端之一，瘙痒感更容易被激发。
手掌、足底这两个地方的瘙痒最容易被忽视。很多人以为是“洗手液刺激”或者“穿鞋闷热”，可肝脏功能异常后，血液中胆盐浓度升高，会通过毛细血管渗透到皮肤，引起强烈瘙痒，尤其在手掌和足底更为明显。
更可怕的是，部分肝癌患者在瘙痒会出现“肝掌”现象，即手掌发红、发热，甚至有蜘蛛痣样的变化。
瘙痒背后的“罪魁祸首”：肝癌到底怎么来的？是谁在“伤害”我们的肝？肝脏这个器官，一向“任劳任怨”，它不叫苦不叫累，承担着解毒、排毒、合成蛋白、代谢脂肪等重任。可就是这么一个“老黄牛”般的器官，一旦出问题，后果可是致命的。
肝癌的形成，往往是长期积累的结果，它不像感冒来得快去得也快。它是慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化一步一步“养”出来的。
慢性病毒性肝炎在我国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的头号元凶。据国家卫生健康委员会公布的数据，全国约有8600万人是乙肝病毒携带者，其中不少人并未接受正规治疗。
长期的乙肝病毒感染会引发肝细胞反复坏死与再生，最终走向肝硬化、甚至癌变。
酒精肝、脂肪肝现代人生活节奏快，饮食不规律，高油高糖的饮食习惯和频繁饮酒，让脂肪肝和酒精性肝病成为肝癌的重要推手。
脂肪肝并不可爱，它不仅会让肝脏“胖出病”，还会引发慢性炎症，让肝细胞长期处于“战斗状态”，最终耗尽修复能力，走向癌变。
长期接触毒素例如黄曲霉素（常出现在发霉的花生、玉米等粮食中），是一种极强的致癌物。黄曲霉素与乙肝病毒联手，是肝癌的“死亡双打”。
某些非法减肥药、保健品中的激素成分，长期摄入也会增加肝脏负担。
肝癌真的“无声无息”吗？其实它早有蛛丝马迹！虽然肝癌被称为“沉默的杀手”，但其实它在体内的“动静”并不小，只是我们常常忽视了。
除了发痒，还有哪些早期信号？疲乏无力：总是提不起精神，睡再多也没用；
右上腹隐痛：不是剧痛，但隐隐作痛、持续时间较长；
吃不下饭、消化不良：肝功能下降影响胆汁分泌，影响消化系统；
黄疸：眼白发黄、尿液发黄甚至深褐色；
体重迅速下降：没有节食也没运动，却瘦了一圈；
蜘蛛痣、肝掌：毛细血管异常扩张的表现，肝功能异常的典型外显。
肝癌该怎么查？早发现才有早希望！很多人都怕查出癌症，干脆“眼不见为净”。但事实是，肝癌一旦早发现，五年生存率可提高到70%以上，而晚期则不足10%。差距有多悬殊，数据就有多扎心。
检查手段有哪些？血液检查：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的重要肿瘤标志物，虽然并不绝对，但升高时要警惕；
B超检查：简单便捷，是筛查肝脏肿块的首选；
增强CT或MRI：用于进一步精确定位、判断肿瘤大小、形态；
肝组织穿刺：确诊手段，但在肿瘤位置特殊时需谨慎操作。
日常如何预防肝癌？这几点一定要记牢！接种乙肝疫苗：预防乙肝是预防肝癌的第一道防线；
定期体检：有乙肝、肝硬化、家族史的人群，建议每半年查一次肝功能+B超；
远离霉变食物：尤其是南方潮湿地区，粮食、调料要妥善保存；
适度饮酒或戒酒：长期饮酒是肝癌的“帮凶”；
规律作息、饮食清淡：让肝脏有足够“休息时间”，别让它疲于奔命；
别乱吃保健品：尤其是“来路不明”的产品，警惕肝毒性。
结语：别让“发痒”成为肝癌的“通行证”身体的每一次异样，都是它在和你说话。别总以为“痒一下没事”，因为有些痒，真的会要命。肝癌并不可怕，可怕的是你对它置若罔闻。错过了早期，等到“瘙痒”变成“疼痛”，就真的来不及了。
你有没有身上也常常莫名其妙地发痒？记得留言分享你的经历，也许你的一个分享，就能提醒到更多人！
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