干细胞继上世纪60年代中期被科学家从骨髓干细胞中分离出后发现,其具有强大分化潜能与免疫调节功能。近年来使之成为糖尿病干预研究中理想种子细胞,目前已被用于干预1型或2型糖尿病及其副反应等疾病,而成为临床研究热点。
传统方法干预糖尿病效果不理想
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种伴有不同程度胰岛素分泌缺乏或胰岛功能障碍的代谢性疾病。2017年全球患病率为8.8%,中国患病率为10.9%。
目前糖尿病传统干预办法是降糖药和胰岛素替代疗法,但无法从根源上解决糖尿病问题。胰岛移植因胰腺供体匮乏、费用高及有免疫排斥反应,阻碍了其在临床上广泛应用。
因此,寻找更加简单安全及有效替代疗法成为目前糖尿病干预研究方向与焦点。
干细胞疗法为糖尿病干预带来新思路
有效干预糖尿病的关键是修复胰腺β细胞的功能。近年来,再生医学研究为糖尿病干预提供了可能与方向。
由于干细胞具有在较长时段内分裂与自我更新,且在特定环境或条件下能够分化为多种特殊细胞类型,这两大医学特征为干预糖尿病提供了新方向。
临床研究显示干细胞移植可以降血糖
目前,科学家选取18只5—6周龄雄性大鼠,利用干细胞移植干预2周后发现,接受干细胞干预的大鼠血糖均较未接受干细胞干预2型糖尿病大鼠下降明显。
且高剂量组的大鼠血糖下降更加明显,该结果提示干细胞移植可以降血糖,这与其他实验结果相符合。
干细胞移植可改善β细胞功能及增加β细胞数量
在本次实验中,干预后大鼠 HOMA-β及空腹胰岛素水平明显升高,且对于HOMA-β而言高剂量效果更佳,结合IPGTT、细胞学和免疫组化。
结果显示,干预后大鼠的胰腺形态得到了明显改善,且胰岛细胞数目增多,提示干细胞干预不仅能够改善β细胞功能,而且能够增加β细胞的数量,这与其他实验相符合。
干细胞移植能够改善外周胰岛素抵抗
但β细胞数目的增加是由于胰岛细胞相互转化,还是自身再生或是凋亡减少,本实验尚不能说明。干细胞干预后,HOMA-IS 和 HOMA-IR 改善明显,结合IPGTT 结果,干预后大鼠血糖曲线特征已符合正常大鼠曲线特征,且高剂量组更贴近正常组,提示外周组织对胰岛素反应性升高。
干细胞改善了外周胰岛素抵抗。可能与胰岛素靶组织中胰岛素受体底物-1,也可能与改善体内代谢应激和全身慢性反应有关。
干细胞移植干预糖尿病三种作用机制最新临床研究
从已有大量研究中,科学家普遍认为干细胞移植干预糖尿病主要有三大机制:1.改善胰岛β 细胞功能;2.改善外周组织胰岛素抵抗;3.抗炎和免疫调节作用。
2019年3月,南京某医院实验结果显示,13例初诊2型糖尿病患者经自体干细胞干预后,10例患者外源性胰岛素用量明显减少且血糖控制达标,其中3例患者停用外源性胰岛素,停用时间分别为7个月(后来复用胰岛素为半量)。
综上所述:干细胞移植能够有效干预型糖尿病,且高剂量能够更好修复胰腺组织,改善β细胞功能,增加β细胞数目,改善胰岛素抵抗。随着干细胞技术临床研究不断深入,干细胞移植诸多优势及多样化干预机制,其有望在糖尿病干预中发挥愈加重要作用,应用前景非常广阔。赠人玫瑰手留余香,感谢你的分享与留言!
能告诉是南京那个医院吗?谢谢🙏