2014年,45岁男子,长期服用护肝片来护肝,后来结果如何

严医科普羊生 2024-12-11 17:48:48

资料来源:

[1]警惕“在沉默中爆发”的肝病,保肝护肝刻不容缓[N].21世纪药店,2023-07-05(002). DOI:10.28726/n.cnki.nsjyd.2023.000072.

[2]沈红波,周一农,郑杰,等.基于网络药理学葵花护肝片“多成分-多靶点-多通路”的作用机制研究[J].中国中药杂志,2019,44(07):1464-1474.DOI:10.19540/j.cnki.cjcmm.20181214.003.

[3]王永.葵花护肝片治疗药物性肝损伤的疗效观察[J].中国药物经济学,2018,13(11):79-81.

护肝片是一种复方制剂,主要由柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆等成分组成,而护肝片具有显著的护肝作用,能够抑制肝脏炎性反应、减少肝细胞的损伤,改善肝功能异常。这使得护肝片能够适用于多种肝脏疾病的治疗,如乙肝、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。

35岁的陈亮是一名房产中介公司的业务经理,凭借着千杯不倒的酒量和好口才,他的业绩十分突出,最近公司竞争项目总监,为此他每天工作的时间也越来越长,和客户的应酬喝酒也越来越多,随着事业的蒸蒸日上,他的身体却悄然发出抗议。

2014年8月1日,陈亮在写工作报表时,突然感觉自己异常的乏力,他以为自己只是最近的加班比较多,身体太累导致的,于是在办公室的休息间休息了一会,可是几个小时过去了,他的疲惫感仍然没有减轻,而且眼睛和灌了铅水一样,沉重异常。

8月16日,陈亮难得有了一个假期,他和女友相约去电影院看电影,但是没想到在电影院落座后,只觉得眼皮沉重,脑袋也昏昏沉沉的,甚至在电影最精彩的部分睡着了。陈亮本以为自己的工作太累没有充足休息,没想到睡了一觉之后却觉得越发疲惫,就连走在路上也不禁哈欠连天。

2014年9月2日,这天陈亮接待了一位客户,与客户相谈甚欢的他约着客户来到了外面的餐厅吃饭,等美味佳肴上桌后,本来饥饿的陈亮却怎么也没有胃口,甚至闻到飘来的肉香味都有一种恶心反胃的感觉,甚至刚喝了两口酒,就觉得胃里翻江倒海的不舒服,陈亮的客户看着他难看的神色,担心地问道:“没事吧,要不送你回去。”陈亮摆了摆手,说道:“也许是昨天没有休息好,让我缓缓就好。”

陈亮深知,自己这样不行,9月4日开车去了医院体检,向医生详细说明自己的病情后,医生给陈亮开了肝功能和腹部的彩超,肝功能结果显示:丙氨酸转氨酶100U/L,天门冬氨酸转氨酶80U/L,γ-谷酰胺转肽酶86U/L,均远远超出正常值40U/L,提示肝功能异常。腹部的彩超提示:肝脏左叶大小8.1×7.8cm^2,右斜径13.7cm,被膜平整,实质回声细小密集增强,远场衰减,肝内管状结构不清晰。确诊中度脂肪肝。

脂肪性肝病,简称脂肪肝,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征,换句话说就是,肝细胞内堆积了太多脂肪,影响了肝脏正常功能。趋向年轻化,儿童脂肪肝日益增多。主要原因包括:高脂肪、高果糖、高热量的膳食结构;多坐少动的生活方式;酒精消耗量的增加;遗传易感。此外,如果不够重视,脂肪肝还会逐渐演变成肝癌。

面对陈亮的病情,医生严肃的提醒他:“虽然很多人都有脂肪肝,而且在初期脂肪肝有治愈的可能,但是如果不够重视,依然会导致肝硬化以及肝癌。”为了防止陈亮的病情恶化,医生给陈亮开了护肝片,并且提醒陈亮,减少高脂肪、高热量的饮食,定期有氧运动,更要戒烟戒酒,需要定期复查肝功能和肝脏的彩超。

回到家后,陈亮严格按照医生的医嘱服用护肝片,并且调整了自己的饮食习惯,增加了许多的蔬菜和膳食纤维,更是戒了烟酒,他还办了附近健身房的年卡,每天下班后都会去运动一个小时,一个月后,陈亮去医院复查,肝功能显示他的转氨酶恢复了正常,肝脏B超也提示肝脏大小均匀,形态正常。陈亮欣慰的想,自己的病情终于好转了回来。但是他却不知道,厄运正悄然而至。

2015年3月4日,陈亮和女友正在逛街,他突然看到,街边的窗户里,自己的皮肤泛着不正常的蜡黄,就连眼睛里,也闪着异样的黄光。甚至陈亮上厕所时,发现自己的尿液呈现一种浓茶色,虽然十分疑惑,但是皮肤和尿液颜色的改变没有影响自己的生活,陈亮也就没有在意。

2015年3月27日,陈亮和女朋友在外面吃晚饭,女友点了一桌他爱吃的菜,以往一向嘴馋的他看着满桌的美味佳肴,直犯恶心,甚至闻到菜肴的味道,还有种想吐的冲动。他的脖子和胸口还出现了一些像是蜘蛛网一样的小红点,按压的时候还会消失,他的体重下降了不少,就连女友也在调侃他偷偷的健身减肥。

4月3日,公司开业务会议,陈亮的上腹突然传来一阵阵疼痛,而且随着时间越来越严重,仿佛有个小人拿着凿子在他的肚子里破坏,他赶忙喝了一口水,却猛地吐了出来,连带着一口刺目的鲜红出现了呕吐物里,他吐血了。旁边的同事吓得不轻,见状连忙开车带着陈亮去了医院。

医生详细的询问了陈亮的病史,给他开了肝功能和腹部CT的检查,等结果出来时,结果却出人意料,他的谷丙转氨酶竟然高达450U/L,高于正常值的10倍。腹部CT也提示:肝脏形态异常,肝内多发结节,最大者位于肝右叶,大小约7cm×4.5cm,形状不规则,符合恶性征象,考虑肝癌。

听到这个结果的陈亮久久无言,良久之后才哭泣的说着:“不可能,我半年前虽然检查出来脂肪肝,但是之后一直在规律吃护肝片,而且还戒了烟酒,饮食上更是清淡,前段时间复查脂肪肝甚至消失了,怎么会患上肝癌?”

医生觉得十分蹊跷,如果按照陈亮所说,他没道理在短短半年内病情迅速恶化,但是还是详详细细询问了陈亮的生活习惯,用药经历,结果在生活中的小细节发现了导致他肝癌的罪魁祸首。

医生摇摇头无奈的说着:“唉,这也怪不了旁人,你水虽然看似注意到了生活里的诸多细节,但是唯独在这三点上疏忽了,这就是导致你患癌的罪魁祸首!临床上有很多像你一样的患者本来病情十分稳定,但是因为这几点,本来稳定的病情突然恶化了。”对于患肝病的朋友,这几件事一定要注意。

一.肝毒性药物。

许多的药物都需要经过肝脏代谢和转化,因此对于肝病患者来说,并不能随意用药,用药需要特别谨慎,在医生的指导下选择对肝脏影响较小的药物。肝炎患者的肝脏已经受损,药物的代谢能力降低,过多或不当的使用药物可能会增加肝脏的代谢负担。尤其是一些具有明显的肝毒性的药物,很可能会进一步损害肝脏功能,造成肝功能异常,引发药物性肝炎,甚至是肝硬化、肝衰竭、肝癌等后果。

陈亮每到换季时,就经常患感冒,出现发热、鼻塞、嗓子痛等症状,而每当这时,他都会习惯性的服用999感冒了来缓解疼痛和发热。999感冒了中含有对乙酰氨基酚,而这是一种非甾体抗炎药,主要经过肝脏代谢,若长期或大量摄入可能造成肝细胞损伤,并不宜于长期服用。除非甾体抗炎药物外,抗结核药物异烟肼、利福平,还有抗真菌药物酮康唑、氟康唑,以及降脂药物阿托伐他汀等也具有肝毒性。

二.食用了霉变的粗粮。

粗粮是相对健康的食物,富含丰富的膳食纤维、维生素和微量元素,比如紫薯、大米、玉米、紫米、高粱、燕麦、薏米等。肝炎患者适量摄入粗粮也有利于促进肝细胞的修复,帮助清除体内的代谢废物和毒素,还可以提高肝炎患者的抵抗力。陈亮就经常会粗细搭配的摄入粗粮使用。然而,他却没有注意粗粮的贮存条件,导致储存的粗粮出现了发霉的情况。霉变的食物中非常容易产生一种叫做黄曲霉毒的物质,这是一种强致癌物,能够直接损伤肝脏DNA,导致肝细胞变性、坏死,进而增加恶变的风险。

三、腌制食品:亚硝胺的隐形威胁

腌制食品如泡菜、腊肉和酸菜并不少见。这些食物在制作过程中,会产生大量的亚硝胺,这是一种已知的致癌物质,与肝癌的发生密切相关。虽然腌制食品风味独特,但它们对肝脏的负担却不容小觑。张海为了口味的变化而偶尔享用这些食物,但长期摄入却悄然间加重了肝脏的解毒负担,为肝癌的发生埋下了伏笔。

(注:《2014年,45岁男子,长期服用护肝片来护肝,后来结果如何

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