随着人们的生活越来越好，肥胖症的患者也越来越多了。记得在我年少学习的时候，很少能见到肥胖患者，极少数胖子那都成了富有的象征。再看现在好时代来了，这样的肥胖患者越来越多。

那中医是如何调理肥胖的呢？

今天分享一种专用于痰湿阻滞型肥胖的方药——五苓散。

五苓散，源于《伤寒论》，基本组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。

适用于：凡是肚子大、减来减去瘦不下来，无论胖的明不明显，多半是有痰湿阻滞。

作用：利水渗湿，温阳化气。

来看一则五苓散运用医案：

患者赵女士，30岁，体重将近180斤，中度脂肪肝有一年多了。自述，从一年前开始，她总觉着胸肋处胀闷不适，偶尔还会有点隐痛，去检查发现有中度脂肪肝。从那之后，赵女士吃得少了，可是减了大半年，肚子一点没变小，肝区不适也就那么不定时地来一下。

我看了她的舌象：舌苔白腻，舌质淡胖。

我了解到赵女士以前一直爱吃肉，特别喜欢各种肥腻之物，大便有时候正常，有时候不成形。而且平时喜欢睡觉，总觉得累，不爱动弹。

综合以上情况，我开出方子：白术、泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、苍术、陈皮、半夏、柴胡、黄芪、焦山楂、决明子、大黄、车前子，随症加减。调理的同时，我叮嘱赵女士要适当运动，每天慢走几圈也是好的。

复诊时，她肝区的种种不适基本消失，肚子也小了一圈；前后调理半年时间，体重降了六十斤，再去检查肝脏和血脂也都正常了。

中医认为，痰湿困脾，运化失常，所以患者大便不成形；脾还主四肢，脾为痰湿所困，四肢就乏力。痰湿不止停在肚子里，它还往上走，上蒙清窍，所以患者容易犯困，精神状态不佳；痰湿化作脂肪蕴积在体内，所以患者肥胖。

这个痰湿怎么来的？

饮食，管不住嘴。爱吃肥腻的东西，根本不节制，脾胃压力太大，痰湿中阻也是必然。这个时候，就得健脾、除痰湿。前面用的这个方子，正是五苓散的加减化裁。

【方解】

猪苓、茯苓和泽泻用于利水除湿；白术可以健脾燥湿，杜绝痰湿生成；桂枝则可以温阳化气，辅助痰湿的化散；苍术燥湿运脾、陈皮行气除湿、黄芪健脾益气；半夏燥湿化痰、山楂化积降脂、车前子利尿去湿、大黄通腑泄浊；柴胡疏肝，以免痰湿困阻，肝脏不受痰浊所扰，血脂也会随之好转。

中医一直都认为，肥胖并不难减，难的是如何找出肥胖的根源，对症用药去解决。如果你也是痰湿阻滞所致的肥胖，或许这个方子正适合你。

注意：在调理用药前，必须经过中医辨证，千万不要乱用！