辅助生殖纳入医保

它来啦，它来啦，它真的来啦！

文/李昆明

编辑/孟娜

新闻从来不缺热点，2月21日，根据北京市医保局消息，拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整，作为生殖科医生，我很欣喜地发现其中有16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。虽然目前仅限于北京，但如此接地气的惠民措施，在三孩政策的大背景下，会带来怎样的社会效益，会如何辐射到其他省市，是一件很值得期待的事情。

作为一名生殖科医生，我有这样几点感受：

有利于辅助生殖的规范化诊疗

人类辅助生殖技术需遵循7大伦理原则：有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严防商业化和伦理监督原则。

第一条就是有利于患者的原则，辅助生殖的核心是帮助那些的确需要辅助生殖治疗的夫妇通过助孕的方式圆梦，辅助生殖的指征一定要把控，要严防商业化。

纳入医保以后，对于辅助生殖纳入标准可能会更为严格，这将有利于辅助生殖诊疗的进一步规范化。

省钱

这也是大家最直接的感受，是国家给辅助生殖的人群切实的福利。据有关机构测算，本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI（人工授精），一项是试管婴儿二代技术，三项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元（不含三代），初步预计医保可以覆盖8000-11000元，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

当然，我们也知道，试管婴儿的成功率不是100%，对于需要进行多个周期治疗的患者而言，是不是每个周期都能报销？报销的比例如何？具体能省下多少钱？这就需要看具体的实施细则了，不过相较之前辅助生殖完全自费的状态，已经是巨大的进步了，作为生殖科医生，我们替患者朋友们高兴。

其他省市会跟进吗？

曾有人大代表提出“关于‘不孕不育症’辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”。2021年9月15日，国家医疗保障局表示，医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。同时，在诊疗项目方面，将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

去年9月份回应的，短短5个多月，北京市就迈出了历史性的一步。当然，各地情况不一，但相信总的原则是一致的，毕竟现在生育形势严峻，鼓励生育不能仅限于政策层面，也需要一些切实的惠民措施，希望能有更多的省市加入到辅助生殖进入医保目录的行列中来，惠及更多患者。

我不是北京的，我要等本地的辅助生育医保政策出台后再进行辅助生育治疗吗？

大可不必，因为有太多不确定因素了，尤其是高龄的，或者卵巢储备低下的不孕人群，时间不等人，还是应该尽快进入辅助生殖的流程。真的，抱着自己的孩子，感受的只有欣喜，花费什么的比起孩子可爱的笑脸，真的没那么重要了。

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