最近有患者问“听说卵巢早衰能够使用激素治疗，这是不是真的？真的能够促进生育，恢复卵巢功能吗？”
首先我们来了解下两者的概念——
什么是卵巢早衰卵巢早衰指的是女性40岁之前因卵巢功能衰竭出现闭经，卵巢早衰是早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）的终末阶段。
通常伴随促性腺激素水平升高、雌激素水平降低等内分泌异常及生殖器官萎缩等围绝经期表现。简单理解就是提前进入了绝经期。
满足条件：
① 年龄40岁以前；
② 闭经4个月或4个月以上；
③ 卵泡期（月经第2～5天）至少2次抽血（其中间隔至少1个月），血清促性腺激素FSH>40IU/L、雌二醇<30ng／L。
什么是激素替代治疗激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)是指卵巢功能衰退的妇女在有适应症、无禁忌症的前提下，个体化给予低剂量的雌和（或）孕激素药物治疗。
那么对于卵巢早衰的女性来说，激素替代治疗能够改善因激素缺乏造成的阴道及外阴萎缩、骨质疏松、更年期综合征等问题的。
但事实上激素替代疗法对于促进生育以及改善卵巢功能的作用较为有限，它并不能完全恢复已经衰竭的卵巢功能。
如何治疗卵巢早衰？
1、一般治疗
早发性卵巢功能不全患者可能会有很大的心理压力，医生会了解患者的心理状态，给予疏导，使其情绪得到宽慰和缓解，并对疾病进行正确的、客观的解释，增强患者对治疗的自信心。
2、生活方式干预
避免熬夜、健康饮食、规律运动，防止骨质疏松的发生。
3、药物治疗
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。以下治疗方案和药物建议由医生综合评估后、且需在医生的指导下使用。
4、中医治疗
临床应用较多的中成药，在缓解低雌激素相关症状方面有一定的效果。此外，按摩理疗、药膳、针灸及耳穴贴压等，也可能起到辅助治疗的作用。
5、其他治疗
对于有生育意愿的患者，可选择通过捐赠的卵子进行体外受精来实现怀孕。卵子捐赠的方式可分为新鲜卵子和冻融卵子。医生会将捐赠者的卵子与患者男性伴侣的精子受精，然后将受精卵植入子宫。但是赠卵助孕的方式涉及到社会伦理道德问题。
此外，干细胞及基因治疗也是是近年来新兴的治疗手段，为早发性卵巢功能不全患者的生育带来了新的希望。只不过，这些疗法仍在研究与探索阶段，尚未应用于临床。
结语
总而言之，激素替代疗法对于卵巢早衰女性来说，能够较好地改善生活质量，提高幸福指数。
但对于有生育意愿的女性来说，应询问医生建议，选择适合自己的助孕策略。
参考文献：
Caffrey A, McNulty H, Rollins M, et al. Effects of maternal folic acid supplementation during the second and third trimesters of pregnancy on neurocognitive development in the child: an 11-year follow-up from a randomised controlled trial. BMC Med.2021 Mar 10;19(1):73.
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