系统性红斑狼疮（SLE）主要见于育龄期女性，随着风湿科治疗的进步，5年10年存活率有了很大的提高，结婚生子成了这一群体需要面对的现实！

而妊娠对于原发病的影响，在这一类人群中也表现的淋漓尽致，由于雌激素水平的改变，病情活动成为系统性红斑狼疮患者妊娠丢失的很重要原因。

在这样的患者处理中，风湿免疫科，生殖科和产科医生必须团结一致，为她们保驾护航。

《2015年中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议》数据告诉我们：有约 1/3 的患者最终以剖宫产的方式终止妊娠， 1/3 以上的患者出现早产，20%以上的患者发生子痫，有近 30% SLE 患者的胎儿出现宫内发育迟缓(IUGR)，妊娠合并 SLE 患者的母婴死亡率高达 8.9%。

通过这些冰冷的数据，我们不难发现SLE 患者的妊娠本身就属于高危妊娠。可以说SLE的生育之路就是生死之路。

如何选择合适的受孕时机就非常重要。

妊娠时机

病情不活动且保持稳定至少 6 个月

糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg/d(或相当剂量)以下

24h尿蛋白排泄定量为 0.5g 以下

无重要脏器损害

停用免疫抑制药物

如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少 6 个月；对于服用来氟米特的患者，建议先进行药物清除治疗后，再停药至少 6 个月后才可以考虑妊娠。

在医学发达的今天，愿所有的SLE患者，都能安全的实现自己当妈妈的愿望！

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