中医科院博士健康说原创美文第1795期

大家好，这篇科普分享中医用名方甘草泻心汤联合传统西药，有效治疗让很多人担心和烦恼的难治性疾病——口腔扁平苔藓的临床研究和方法。

口腔扁平苔藓，确切病因目前尚不完全明确，主流观点倾向于属于自身免疫性疾病，也认为和精神刺激、微生物感染、药物、系统性疾病和内分泌紊乱相关。

沿着自身免疫性缺陷的病机观点，然后医学就从T细胞介导的免疫反应，得出了口腔扁平苔藓的免疫指标 CD3、CD8比健康人升高，而 CD4/CD8 的比值比健康人低的结果，因此认为T淋巴细胞细胞的免疫功能异常是导致口腔扁平苔藓的重要病机。

按照中医的观点，依据症状和临床表现，将口腔扁平苔藓归类于口藓、口蕈、口糜、口破等疾病范畴。其病因和身体正气不足，正气不足则邪气可凑。正气虚，禀赋不足，机体御邪能力下降，病邪容易侵袭身体，体内也可出现气血亏虚，阴虚生热，进而气虚失和，脉络阻滞，局部气血不荣或气血不行不通会导致黏膜失养、失色，血停为瘀，充血红肿糜烂，导致口腔扁平苔藓。

甘草泻心汤作为泻心汤五个系列之一，能补虚和中、泻热消痞、寒热并调的名方，方证符合口腔扁平苔藓的正气虚、阴火旺、络脉阻滞的核心病机，也被常用来治疗口腔扁平苔藓。

比如就有中医以甘草泻心汤联合传统西药方法他克莫司软膏局部涂敷，内服甘草泻心汤，比单用他克莫司软膏的临床疗效更为效果好的案例。

研究者将口腔扁平苔藓患者96名随机分为西药组和中西医结合各48名，并采用下面的治疗方法：

西药组：采用他克莫司软膏局部涂敷，治疗四周。

中西医结合组：在西药组方法基础上，加服甘草泻心汤加味，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

炙甘草、黄芩、黄连、党参、干姜、半夏、大枣。

上方常法水煎两次混合药液约400ml，早晚温服各一半。治疗一个月。

结果显示，加服甘草泻心汤的48名患者，治愈28名，好转18名，无效2名。而仅用西药他克莫司的48名患者治愈19名，好转17名，无效12名。

怎么样，看出中西医结合治疗口腔扁平苔藓的优势了吧。

上面的甘草泻心汤，是在半夏泻心汤基础上重用甘草而得名。

方中重用甘草而能补中健脾益胃，脾胃运化功能恢复，能运化水液、运化痰湿，能化生气血，让气血充盈，正气恢复。

方以黄连、黄芩来清热祛湿解毒，二药善清中上焦湿热，让脾胃不被湿热所困。

方以党参、大枣益气补气和中，增强甘草的扶正祛邪的效力。

方以干姜、半夏来宣畅中焦气机，让湿热无处可蓄积。

全方寒温并用，辛开苦降，方剂苦寒泻邪温和不伤正，辛温通散而不散正气，甘药补益有以和中固本。

上面研究证实，把甘草泻心汤和他克莫司联用能显著提升口腔扁平苔藓的治愈率，有效率，且减少服法效果好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第14期《 医疗装备杂志》曹小丽文章《甘草泻心汤联合他克莫司治疗口腔扁平苔藓患者的效果》。。