前几天，讲的过“最省事儿的补阳方”——金匮肾气芄。今天来说一张补气的方子。它的特点，依然是两个字“省事”。

谁呢？就是大名鼎鼎的补气基础剂——四君子汤。

为啥说它省事儿呢？咱们还是一点一点归纳吧。

首先它的组成非常简单：人参、白术、茯苓、炙甘草。其中人参常常用党参替代，用量需要增加些。它也有成药：四君子芄。

四君子汤本是治疗脾胃气虚证的，辨证要点是面色萎白、气短乏力、食少、舌淡苔白，脉虚弱。有的人可能伴随语音低微、便溏。

脾胃气虚，则气血生化不足，所以面色萎白，气短乏力。脾虚，胃纳不佳，所以食少。

脾虚生湿，则运化不佳，所以便溏。

因此，需要既补益脾胃之气，还能助运化湿。四君子汤里，人参健脾益气，白术、茯苓除湿运脾，炙甘草益气调和诸药，可以说非常契合要求。

最后也是最重要的：四君子汤加减方便，可以说变化无穷。只要辨证准确，符合规律，可以说爱怎么变就怎么变，方便极了。

比如脾胃气虚太久，不但气虚，阴津的化生也不足，这就形成了所谓气阴两虚。出现饮食减少，形体消瘦，神疲乏力，舌淡苔白而干，脉弱。这时候可以加藿香、木香、葛根。葛根生津，藿香木香化湿行气，配合四君子，这就可以益气生津。

比如脾胃气虚，同时又食少便溏，胸脘痞闷，或呕吐腹泻。这时可加陈皮，这就是异功散。

再比如脾胃气虚了，同时又有痰湿之证，出现胸脘痞闷、咳嗽痰多、苔白腻，可加半夏、陈皮，这就是六君子汤。六君子汤加木香、砂仁，这就是香砂六君子汤。可以改善脾胃气虚、湿阻气滞的问题。患者脘腹胀痛明显。

或是脾虚了，痰湿内盛，引动肝风，形成脾虚痰盛，肝旺生风之慢惊风，可加白芍、柴胡、钩藤，这就是柴芍六君子汤。

再或者是脾胃虚，气血两亏，痰湿内阻，出现咳嗽痰多、食少神疲、腹胀呕吐，或月经不调，量少黯淡，就在六君子汤的基础上，加当归和白芍。这就是归芍六君子汤，可以补气养血，燥湿化痰。

你看，以上种种，是不是非常灵活多变。你可能还觉得我说的不够具体。用最近的一则实例来说吧。

冯先生，30岁，有乙肝病史。经常出现腹胀便溏的情况。刻诊时，患者舌淡红，苔薄黄而滑腻，脉象也偏弦滑。

患者自述，说现在脘腹胀满，食欲不振，便溏，每天大便2到3次，而且胁肋还比较胀痛。整个人觉得比较乏力，肢体倦怠，精神头不足。面色看上去也萎黄。

了解大致情况后，拟方：柴胡，白芍，党参，炒苍白术，茯苓，炙甘草，陈皮，鸡内金，焦山楂，神曲，厚朴，砂仁，郁金，金钱草，生姜，红枣。

10剂后，患者觉得腹胀大大减轻，吃饭食欲有所提升。大便也相对成型。于是在原方稍作加减，再服用了25剂。最终，患者诸证息平，完全恢复正常。

患者便溏，食欲不振，浑身乏力，面色萎黄，精神不振。能看出是脾胃气虚的问题，所以正好用四君子为底方。

另外患者明显有湿滞之象，比如苔滑腻，脉弦滑，还脘腹胀满。这是不是得理气化湿！于是在四君子的基础上，加陈皮行气除湿。

患者有肝炎病史，胁肋胀痛，所以还需要适当的疏疏肝！所以用上柴胡疏肝，白芍柔肝。

苍术目的是和白术一起健脾运脾。厚朴砂仁，加强理气消胀之功。郁金、金钱草，清湿热。患者苔有些黄腻，可见湿邪蕴久化热。患者食欲不振，加鸡内金、山楂和神曲。