内容资料来源：
1. 肺部结节恶性风险预测模型研究进展, 呼吸病学杂志, 2019.
2. 应用计算机断层扫描对肺结节进行恶性评估的研究进展, 中国临床医学影像杂志, 2020.
3. 肺结节恶性潜在风险评估及其管理策略, 中国肿瘤临床与康复, 2021.
53的山东人李盛在当地某公立中学当老师，从业多年他一直都是兢兢业业，带出来的优秀学子不计其数。然而，受到职业性质影响，他总是会吸入很多粉笔灰，为此总是担心自己得粉尘病。
话虽如此，他虽然担心身体的健康状况，但还是克制不了抽烟的习惯，每天早起饭后都少不得要来一支烟，几十年来都是这个习惯了。孩子们总是劝他说这样下去迟早要出事，但奇怪的是，李盛的身体状况并未出现任何问题。
2017年6月2日，儿子李强专门从城里赶回来看他，发现他面容憔悴，聊天时还总是咳嗽不止。瞧着这一幕，李强说什么都要把人给带去医院，当天做了一个全身体检。
等待结果期间，李盛止不住的抱怨孩子们浪费钱不知道节约，明明自己什么病都没有，简直是大惊小怪。可是一周后，拿到检查报告时，他罕见的闭了嘴。肺部CT提示身体异常。
医生看完检查单子以后神色立马变得严肃起来，指着其中一个地方说道：“你看看这里，这个白点说明你的右肺长了一个结节，大小约为0.5cm。”听到这话，李盛明显愣了一下，下意识地询问这东西是不是会导致癌变。
对于他的问题，医生耐心做出解答，表示出现在他体内的是个实性结节，恶变可能性很小。
肺结节恶变风险基于结节的特征、患者的临床病史以及肺结节的演变过程等多个方面。肺结节可分为良性和恶性两大类，而恶性肺结节又分为原发性和转移性。原发性肺癌源于肺部细胞的恶变，转移性肺结节则源自体内其他部位的癌细胞转移。
这些言论算是让他吃下了定心丸。紧接着李盛又开始纳闷了，自己多年来的生活习惯还算是健康，期间什么毛病都没有，怎么会突然出现这种问题呢？其实他患病绝对不是无迹可寻的，由于长期吸烟习惯和粉尘的吸入，导致肺部健康严重受损，
吸烟时，烟雾中含有的多种有害物质，如焦油、一氧化碳和尼古丁，会直接进入肺部。这些物质不仅刺激气管和肺泡，还可以诱发肺部组织发炎，久而久之导致肺组织损伤，形成瘢痕组织。肺结节可能正是这些瘢痕组织的一种表现。同时，长期吸烟还会降低肺部免疫力，使得肺部更易受到感染，这些感染有时也会形成结节。
在吸入粉尘的环境中，如矿业、建筑工地和有害物质制造场所工作的人，会长时间接触石棉、硅尘、煤尘等对人体有害的粉尘。这些粉尘颗粒极小，可以深入肺部，长期积累后也会引发肺部组织的慢性炎症反应，最终可能形成肺结节、硅肺或石棉肺等疾病。
回家后，李盛决心采取措施控制结节生长。他先是调整自己的饮食结构，多吃一些清淡的低油低脂的食物，另外还开始练习八段锦，早晚各一次顿觉身体舒畅。
坚持半年后，他明显感觉身体气血比之前要充盈了，课间跟着大家伙一块跑操也不会累的气喘吁吁，前往医院就诊后，果然结节有明显缩小的趋势。
就当他以为结节消失指日可待的时候，命运的转折点出现了。18年5月10日，他照例准备出门锻炼，临出门前突然胸前区一阵刺痛，随后身形跟着左右摇晃，就当他不明所以的时候，症状自行消失了。对此，李盛也没有多想照常就出门了。
下午，他早早的回家准备休息一会。刹那间剧烈咳嗽将他包围，随着阵阵咳嗽，呼吸也变得急促起来，脸色逐渐涨成猪肝色，仿佛有人掐住了脖子呼吸不过来。这时，他感觉喉咙里有一股腥甜味，他赶紧拿着手帕捂住口鼻，结果摊开来发现是血丝，顿觉大事不妙。
一家人火急火燎的来到医院，经检查后发现，右肺下叶出现了一个2.9cm*2.3cm的片块状密度增高影，高度提示肺癌。为明确诊断，李盛入院接受了病理检查，确诊肺癌晚期。
看着病床上憔悴的父亲，李强再也抑制不住自己激动的情绪，冲到医生办公室质问道：“半年前来你们医院体检，不是说都好好的吗，结节还有缩小的趋势，怎么到头来还发展成了肺癌？”
经过和家属详细了解沟通后，医生得知李盛在康复期间一直都坚持健康的生活方式，饮食清淡，积极锻炼，熬夜的次数也比之前减少了很多，不光如此，就连几十年的烟都跟着戒掉了。听着这些话，医生心中的疑惑更深了，自己到底疏忽了哪个细节？
这时，一处细节引起了医生注意。医生忍不住摇头叹息道：“无妄之灾啊！肺癌并不是无缘无故找上你，虽然你的生活习惯都很好，既不熬夜还坚持打八段锦，对烟酒更是敬而远之，但你却犯了两个致命的错误！身上有结节的人也一定要记住了，这两个习惯会严重影响肺部的健康，加速结节癌变过程……”
体内结节发生癌变，即使患者没有吸烟或饮酒的生活习惯，这种情况往往指向了人们在日常生活中可能未能充分注意到的两个重要细节：长期处于高压环境和缺乏规律的体检。这两个方面虽然看似并不直接关联癌症的发生，但实际上它们在患者生活中的体现极大地提升了癌症发生的风险。
首先，长期处于高压环境对个体的影响是深远的。研究表明，长期的心理压力会导致身体释放出过多的压力激素，如皮质醇，这种激素的过度释放会干扰体内的免疫系统，减弱机体对疾病的防御能力。
此外，心理压力还会影响人的生活习惯，比如饮食不规律、睡眠不足等，这些间接因素都会降低身体的免疫功能，为癌细胞的生长和扩散提供了机会。因此，即便不吸烟不饮酒，长期的精神压力也可能是诱发患者体内结节癌变的一个根本原因。心理健康的维护和压力管理对于预防癌症具有不可忽视的作用。
其次，缺乏规律的体检也是一个重要的因素。规律的体检可以早期发现结节等身体异常，及时进行诊断和治疗，大幅度降低癌症发展的风险。然而，许多人由于生活繁忙、对体检的忽视或者对疾病的恐惧等原因，往往忽略了体检的重要性。
在没有痛感或明显不适的情况下，往往不会主动进行体检。这种情况下，即便是体内已经形成的结节，也可能因为缺乏及时的发现和干预，最终发展成为癌症。因此，定期体检是监测健康状况、早期发现问题并采取措施的重要手段。
在预防癌症的战斗中，除了避免已知的致癌因素，如吸烟和饮酒外，还需要关注心理健康和体检的重要性。维持良好的心理状态，避免长期的精神压力，并且保持规律的体检习惯，对于预防癌症的发生至关重要。这两个方面的维护和管理，是每个人在生活中都应该积极参与的健康行为，通过这种方式，可以在很大程度上降低癌症的风险。
