颈椎病有多种类型，每一种类型都有自己的“个性”，都“不好惹”。那么，颈椎病的这几种类型各有什么特点呢？

根据受累组织和结构的不同，颈椎病可分为4种类型。

①神经根型颈椎病：此型发病率最高，约占60%-70%。主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压，多见于第4-7颈椎。早期有颈部的僵硬、疼痛感，接着出现上肢的放射性疼痛或麻木，尤其是头部或者上肢的姿势不当或者上肢受到牵拉时出现放电样的锐痛，严重者可出现上肢的肌力下降、手部精细动作能力减退。

②脊髓型颈椎病：此型最危险，主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40-60岁。首先出现行走、持物不稳，步态异常，踩棉花感，病情进展出现肢体乏力，精细动作能力丧失（难以完成写字、系扣、持筷等精细动作），有些患者出现胸部、腹部有皮带样的捆绑感，严重者可以导致瘫痪。

③交感型颈椎病：主要病变为颈椎病变刺激颈椎周围的交感神经末梢。交感神经兴奋可以产生：头晕、有时伴有恶心、呕吐；视力模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部胀痛；心跳加速、心律不齐，心前区痛、血压升高，头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降等

④椎动脉型颈椎病：由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致供血不足。病人可有发作性的眩晕，有时伴有恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降，但这种症状多与颈部的位置改变有关。

来源：科普大讲堂

本文指导医生：武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科副教授 副主任医师 硕士生导师 任斌

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编审：王俊