作品选登
今年是我院建院75周年,医院发展来自于每一位职工的辛勤付出,过去的积累,当下的奋进,未来的勃发,每一步都有你有我。为推进医院文化建设,传承医院75载风雨历程的价值追求和精神气韵,增强职工对医院的认同感与归属感,医院党委、工会面向全院在职职工、离退休职工开展北京老年医院“我和老年医院的故事”图文征集活动,现选登部分作品,以飨读者。
01 信仰与荣光
李桂英 核医学科主任
2005年8月中旬的一天,我第一次来到老年医院,当时还叫胸科医院,医院大门口挂着老年医院和胸科医院两块牌子。后来胸科医院的牌子摘走了,我们开启老年医院新篇章。
我来的那天艳阳高照,从大门口走到放射科,也就是现在的门诊楼(当时放射科的位置就是现在的急救中心),一路上没看到病人。从大门口走过来的那条路是砂石路,路两边没有树,秋天的阳光穿透阳伞烤的我热血沸腾,几百米的路走过来,感觉特别远,怎么也走不到有阴凉的地方。
医院给我的第一感觉是真大啊,院子里竟然还有座山:显龙山!让我惊讶的不仅仅是院区大,绿化还好的出人意料。有病人就是因为院区环境好,把自己的亲朋好友都带过来住院,就当是疗养了。但当时院里真的是没什么病人。2003年非典期间,这里是定点医院,虽然非典已经过去两年,但大家还是心有余悸,不敢来这里看病。
我来的那天医院正在铺设小树林里的透水砖。也就是从那时开始,医院一年一个样变美好:
2009年,现在的门诊楼启用,不但病人就诊空间和就诊环境都得到改善,而且还引入了我院第一台核磁:0.4T低场强开放式核磁,结束了我院没有核磁的历史,为周边的老百姓解决了大问题:病人再不用为了做核磁跑十几公里路了,同时也为我院引来越来越多的病人。
2015年,住院一部投入使用。住院一部的使用不仅仅是增加了床位,在我院的发展史上还添了浓墨重彩的一笔:为了提高综合实力,在院领导的支持下开设了核医学科和放射治疗科,为我院吸引并留住了更多的患者。
第一台核磁共振设备是我参与申请配置证、房屋设计、设备安装,包括制订制度、检查流程,在院内宣传检查注意事项及设计报告单模板等等。现在说起来好像没啥,但当时真的费了很多心思,跑了很多家医院取经。尤其是当时很多人不理解为啥做核磁那么多限制,总以为是我们太过小心了。有一次我接诊一位老年患者,提前再三确认身上没有携带金属物品才让她进检查室,却没想到刚到五高斯线,从她身上嗖的一下飞出去一个不知名物品,当的一声就不见了,吓了我一跳,也把病人吓得不轻。后来才知道那是一枚一角钱的硬币,吸在磁共振机身上,费了九牛二虎之力才取下来。现在听上去就像讲故事,但如果不注意真有可能变成事故。
不过比起创建核医学科,安装、使用磁共振的困难是真的不值一提了。说到底,磁共振也只是一台设备而已。但创建核医学科不一样,这是一个全新科室从无到有的过程,涉及到多家管理单位审批。而且核医学是功能显像,工作原理和之前的解剖影像(CT/磁共振)完全不同,我们的设备(SPECT/CT)是功能显像和解剖影像的融合,可以早期发现病灶并精准定位。但在此之前我对核医学的了解仅限于上学时的认知:一个小房间,看看甲状腺的冷热结节,仅此而已。真正进修学习以后我才知道核医学是原理最复杂、管理最严格、监管部门最多的一个学科,上级管理单位包括但不限于:市区两级的生态环境局(以前叫环保局)、卫健委、药监局、公安局及属地派出所……不过这些都是后话。还是先说说为了创建核医学科我都干啥了吧:从房间还是图纸开始,大到功能分区,小到电源插座、网口的预留,还有操作台的材料要求、机房的辐射防护装修、放射性废物桶的屏蔽指标等等,我都是从零做起,也是从零学起。尤其是做环境评价时,我也不记得修改了多少版,反正就是不合格,我真的快崩溃了,就是那种说你错了但不告诉你错哪,你自己还查不出来哪错了的那种无助、无望。所以等到最后专家讨论宣布通过时我是真的忍不住落泪了,那种发自内心的激动,比我中了大奖还开心。
然而,科室开诊只是万里长征走了第一步。由于院里的医护人员对核素都不了解,大家谈“核”色变,所以核素显像业务开展的非常艰难。也许经历过创建核医学科的各种挫折,所以在宣传、开展核医学科业务时我的心态倒是平和了许多。我把进入临床科室宣讲就当成是自己的日常工作,在院内讲课也当做常态,不管大家是为了学分还是真的想学习新知识,我都认真讲解。我想,不管大家为啥目的来听课,反复来听总会有一句听进去,慢慢的大家就会理解并接受。而且,针对大家对核素的畏惧心理,我会不经意的在路上“偶遇”科主任、医生,把他们请到核医学科来参观。当看到我们的工作人员和患者接触时除了保持1米的距离以外,并没有想象中的全副武装,他们的思想负担就小了很多。另外,我们也换位思考,为临床的医护着想,主动把病人检查前后的辐射变化情况告诉临床医生,及时提醒在哪个时间段要跟病人保持距离,多久以后病人身上的辐射就等同于本底(也就是俗话说的“没有辐射”),如果护士妹妹还有顾虑,我就把铅衣送到病房,给护士妹妹穿上......慢慢的,大家接受了核医学检查,也学会了科学的辐射防护。
在工作方面,我们主打两个口号:一切以病人为中心,一切以临床需求为中心。为了满足临床需求,我们克服各种困难,哪怕耗费时间和人力也要为临床解决问题;同时,把麻烦留在科内消化,不给临床科室增加任何负担。慢慢的,核医学科的病人从无到有,从少到多,以至于中午连班、下午加班都成了常态。2018年第一届中国医师节,核医学科获得了我院唯一的《医技优秀奖》,这是由临床科室主任匿名投票对医技科室评出的奖项,这个奖说明了临床科室对核医学科工作的认可。现在,核医学科的心肌灌注显像、肺通气灌注显像、肾动态显像、骨显像及肿瘤代谢显像、脑代谢显像等已经成为临床常规的检查项目,骨关节病、骨质疏松的核素治疗非常受患者欢迎,尤其是心肌灌注显像在北京市的核医学业内获得了很好的口碑。
从核医学科的创建到开诊,从单一的显像到现在的显像+核素治疗+功能检测,从单一的SPECT/CT检查到现在的甲功仪、双能X线骨密度仪、碳14幽门螺杆菌检测仪,核医学科的每一个进步都离不开院党委的关怀和院领导的支持。在院领导以及各职能处室的指导和帮助下,核医学科才能顺利通过审批、开展工作,并逐渐成长为临床科室诊断、治疗的得力助手,为制定精准的治疗方案提供有力的帮助。核医学科和临床各科室之间互相促进、共同进步,也体现我院临床和医技之间的良性合作关系:互相成就。
核医学科是一个小而精的科室,是老年医院的一分子,和医院是一个整体。我相信:
未来的核医学科越来越好,医院也一定越来越好。
一切都越来越好!
(作者:北京老年医院核医学科 李桂英)