近年来，数以亿计的家长正在为孩子的近视问题感到焦虑，孩子一旦近视，就没有回头路可走，幸运的是目前有越来越多的手段可以延缓、控制近视的发展。

其中，近期在门诊被家长们提及最多的就是“离焦软镜”，今天，我们就来解密这个控制近视的“新利器”。

01 什么是离焦软镜？

离焦软镜，顾名思义：离焦+软镜（软性角膜接触镜），是一种白天佩戴的软性隐形眼镜，外观上和普通软性隐形眼镜差别不大。

它不改变角膜的形态，而是通过镜片自身采用“离焦环”设计，改变周边光学成像，从而影响光线在视网膜周边部分的聚焦范围，形成近视性离焦区，来达到延缓眼轴增长、控制近视加深的效果。

简而言之，它是一种用于控制近视增长的周边离焦设计的软性角膜接触镜。

02 离焦软镜的控制效果如何？

研究发现，多焦点软镜具有一定的延缓近视进展的作用（约0.12D/年），能控制25%～50%的眼轴增长（约0.11mm/年）。

大量临床试验证实了其近视防控有效性。一项3年临床研究显示，同心圆双焦设计离焦软镜屈光度增加控制率59%，眼轴增长控制率52%；6年多中心临床试验结果发现眼轴增长减缓71%。

但其近视控制效果与佩戴时长相关，儿童青少年每日配戴时间越长，近视控制效果越好。

当每天配戴10 小时以上，近视屈光度进展控制率可达59%。

03 离焦软镜有哪些优势？

1）离焦软镜多为日抛设计，白天戴晚上扔，无需清洗、护理这些繁琐的步骤，避免因护理不当造成的卫生安全隐患，更加安全便捷。对于喜爱打球、跳舞等运动量大的孩子们来说非常友好。

2）目前市面上有三大品牌的离焦软镜，采用的都是透氧率极高的材料，其中第一梯队的Misight采用omafilcon A材料，其含水量高达60%，厚度仅为普通隐形眼镜或OK镜的1/2，佩戴后几乎无感，透氧系数高达86，达到夜戴标准，午休不用摘镜。对于眼睛较敏感的孩子来说，是一种控制近视更为舒适的选择。

3）离焦软镜是在镜片上通过特殊的光学设计而产生的近视离焦，它不改变角膜的形态，也不是药物干预。由于不涉及角膜塑形过程，可以随时取戴镜后进行医学验光，无需等待角膜形态恢复就可以精确进行屈光度检测，随时观察近视控制效果。也可以随时与同一度数框架眼镜替换使用达到清晰的矫正效果。

04 与角膜塑形镜、离焦框架眼镜的不同？

1）角膜塑形镜，即通常所说的OK镜，它是通过角膜塑形后造成周边视网膜近视性离焦从而控制近视发展。

角膜塑形镜为硬镜，孩子初次佩戴异物感较为明显；

其验配流程较为繁琐，也有一定局限性，如：孩子角膜曲率太低或太高，都会影响塑形效果；

近视度数（600度以上）或散光过高也达不到OK镜验配的要求。

而离焦软镜的验配限制相对较少，且由于离焦软镜为白天佩戴，如果孩子有倒睫，在符合验配条件下，推荐使用离焦软镜，可以保护角膜免于倒睫的刷伤。

离焦软镜<左>OK镜<右>（图源网络）

2）和离焦框架眼镜相比，除了不会有框架眼镜起雾、滑落、运动不方便的烦恼外，离焦软镜还可以帮助孩子们更好地实现双眼融像。

因为相较于角膜接触镜，框架眼镜存在镜片同眼球间的距离，因此会产生诸多视觉上的变化，尤其是屈光参差（双眼度数差异较大）的孩子，影响更加明显。

05 哪些情况不适合配戴离焦软镜？

1）眼部任何急性、慢性炎症，中重度干眼症，圆锥角膜或不规则角膜，角膜内皮细胞少于2000个/mm²。

2）急、慢性鼻窦炎，严重的糖尿病，类风湿性关节炎等胶原性疾病及精神类疾病患者。

3）个人卫生不良，依从性差，不能定期复查者。

4）对镜片材料或护理系统过敏者。

5）长期处于烟雾，粉尘，酸、碱性尘雾环境等。

最后，还有一则温馨提示：

近视是可防可控不可逆，各类近视防控产品的原理大多是延缓眼轴增长、控制近视加深，与改善和提高视力本身无关。

影响近视发生的最主要因素是不良的用眼行为和用眼环境，因此，良好的用眼行为，如多户外活动、减少近距离用眼、营造健康的用眼环境至关重要。