其实啊，这个人就是上半身火气大，下半身又冷得跟冰似的。他吃了交泰芄，但是感觉没啥用。问题不是出在药或者诊断上，而是没注意到一个点：他老说嘴里起溃疡，心里烦躁，嘴巴味道不好，又怕冷，手脚冰凉，大便也不成形。

再看看他的舌头，舌尖红得像涂了颜料，舌根却白得跟涂了层油漆似的，这就说明他上热下寒是肯定的。

那为什么交泰芄不起作用呢？仔细看他的舌头，有两个地方很奇怪：舌头中间的裂纹特别深，这说明他的脾胃不太好；舌头两边又肿又红，这是肝气不顺，憋着憋着就上火了。所以啊，这上热下寒的问题，其实就是因为肝气不顺和脾胃虚弱搞出来的。

脾胃不好，湿气就重，往下走就伤到了肾阳，搞得下面又冷又湿，上面肝气憋久了就上火，心肝火一旺，中焦就堵住了，心火下不去，上面的火就更旺，下面的水也上不来，下面的寒气就更重，这就形成了一个恶性循环。

现在我们明白了原因，就可以对症下药了。用丹栀逍遥散和香砂六君子汤来调理，一起搞定肝脾的问题，把痰和湿气都赶走，让人体恢复平衡。