现如今，高尿酸作为继“三高”之后的第四高，发病率越来越高，而且高尿酸相比于高血压、高血脂和高血糖而言，年轻化更为明显，早有调查研究显示，在我国高尿酸患者中，18-35岁的年轻人就占到了近60%。

不得不说，看到这样的数据，各位90后、00后肯定也慌了。

难不成，这高尿酸真的专挑年轻人下手？这病到底是怎么发生的？

在大多数人的印象中，一提到高尿酸和痛风，就想到了大口吃肉、吃火锅、吃烧烤喝啤酒的各种名场面，认为这些错误的饮食习惯就是导致年轻人尿酸升高、痛风发作的罪魁祸首。事实上，高尿酸的发生并不只是饮食的错，坚持吃素得高尿酸的患者也有不少。

最近，知名期刊发表了一篇针对饮食与痛风风险的潜在关系进行的研究，结果让人出乎意料。

1. 并非所有的植物性食物都对控制高尿酸，降低痛风风险有帮助。

以往认为，各种蔬菜、水果对控制尿酸、预防痛风是有益的，而豆类则不利于尿酸的管理。但是，本研究发现这些食物与痛风风险的关系并不明显。也就是说，多吃蔬菜和水果并不能帮助降低尿酸，预防痛风发作，而多吃豆类也没有升高尿酸的风险。

2. 动物性食物与高尿酸、痛风风险的增加没有明显的相关性。

与蔬菜、水果相比，各种肉类、动物内脏、海鲜等动物性食物一直都被认为是升高尿酸、诱发痛风的饮食“元凶”。可该研究给出的结果却是：鸡蛋、肉类等动物性食物的摄入与痛风风险的增加并没有明显的相关性。

3. 真正与痛风风险有关的主要是一些饮品。

①降低风险：全谷物，茶，咖啡，乳制品；

②增加风险：果汁，含糖饮料。

研究发现，每天多增加一份全谷物、茶、咖啡和乳制品，可使痛风风险降低，尤其是乳制品，可降低风险15%。而含糖饮料多增加一份，可增加痛风风险16%，果汁一份增加风险6%。简单来说，想要控制尿酸，远离痛风，就是要适量增加全谷物的摄入，多喝点茶、咖啡、牛奶等饮品，而要少喝碳酸饮料、奶茶、果汁等饮品。

这研究一看完，估计很多高尿酸患者又不知所措了！说好的肉不能吃，菜要多吃，这下子可好，全都不对了！这是不是意味着，我戒了好多年的肉可以重新吃起来了？

先别急着吃，我们先来分析一下研究结论的可信度。

首先，该研究的重点在于评估植物性饮食模式与痛风风险的相关性。该研究重点在于评估健康的植物性饮食（全谷物、蔬菜、水果、坚果和豆类等）以及不健康的植物性饮食（含糖饮料、果汁、精制谷物等）与痛风风险的相关性。其实就是从一个人的整体饮食偏好来做调查的，并非只是针对某一种食物来进行，所以不能得出结论说吃某种食物就会增加痛风发作的风险。至于肉类，被纳入研究的人群中并未说明有素食主义者，既然都吃肉，那这动物性食物与痛风风险之间的关系也就没那么明显了。

其次，该研究的参与者最初都没有痛风病史，只是在观察期间报告了新发痛风患者。而在这些新发患者中再去评估日常饮食与痛风风险的相关性，本来就有一定的不确定性。毕竟，痛风的发作通常都不只与饮食有关，而是多种因素长期作用的结果。而对于已经发生过痛风的患者来说，饮食的重要性或比未发病人群更大。

换言之，这项研究有一定的参考价值，但也不要过度解读，认为大口吃肉、吃海鲜就绝对和高尿酸、痛风无关。这显然是错误的认知。

当然了，认为高尿酸、痛风的发生都是高嘌呤食物吃多了，本身也是一个误区。

其实，饮食因素只是升高尿酸的很小一部分的原因。因为在正常情况下，机体都有自我调节平衡的功能，包括对尿酸的调节，吃得多就排的多，吃得少就排得少，所以不会有高尿酸的问题。但是，如果吃得多，但排得少，那这尿酸肯定高。所以说，想要降尿酸，预防痛风发作，只靠控制饮食是不够的，你还得多运动、多喝水、少熬夜，想办法加速代谢，把多余的尿酸排出体外，这样尿酸才能降下来。

1. 饮食管理：虽说饮食对尿酸的影响不大，但管不住嘴肯定也不行，本身代谢就有问题了，还每天大鱼大肉的吃，这尿酸指定降不下来。高尿酸患者一定注意远离各种酒类、含糖饮料、海鲜，不要喝肉汤、火锅汤，少吃肉、少吃油炸食物，水果最好也少吃点，多吃蔬菜，多吃全谷物，只有管理好饮食了，才能控制好尿酸，远离痛风。

2. 控制体重：如果是肥胖的高尿酸患者，一定要趁早减减肥，只有体重降下来了，代谢才会恢复正常，尿酸才能有效排出，降到正常水平。

3. 适度运动：运动不只是为了减肥，还有助加速代谢，促进尿酸排泄，继而帮助降低尿酸。需要注意，有效的运动一定是持之以恒的，建议每天至少半小时，以有氧运动为主，根据个人喜好和身体条件选择慢跑、快走、游泳、骑自行车等，都是不错的选择。

4. 多喝水：多喝水也是为了加速尿酸的排泄，建议每天饮水2000ml以上，以白开水为主，可以适量喝点苏打水、淡茶水等，但一定不要喝含糖饮料。

5. 规律作息：很多年轻人容易忽略这一点，觉得熬夜与高尿酸、痛风没啥关系，事实上熬夜也是升高尿酸，诱发痛风的元凶。这是因为长时间的熬夜会导致内分泌紊乱，影响机体正常的代谢，而代谢出了问题，尿酸就排不出去，自然也就失控了。所以，想要降尿酸，一定不要熬夜，最好每天10点前睡觉，早睡早起，规律作息，才更健康。

参考文献：Rai SK, Wang S, Hu Y, et al. Adherence to Healthy and Unhealthy Plant-Based Diets and the Risk of Gout. JAMA Netw Open. 2024;7（5）:e2411707.