治肠痈之要药——大血藤

沛春说健康 2024-07-27 03:42:23

大血藤又名血藤、红皮藤、千年健,为木通科植物大血藤的干燥藤茎。秋、冬二季采收,除去侧枝,截段,干燥。在临床上具有抗病原微生物、抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗氧化等药理作用,常用于治疗热毒蕴结瘀滞、气机壅塞引起的肠痈腹痛,也可用于治疗其他部位的热毒疮疡、红肿热痛,为治肠痈之要药。

【性味归经】

苦,平。归大肠、肝经。

【功能主治】

清热解毒,活血,祛风止痛。用于肠痈腹痛,热毒疮疡,经闭,痛经,跌扑肿痛,风湿痹痛。

【用法用量】

内服:煎汤,9-15g;或酒煮、浸酒。外用:适量;捣烂敷患处。

【配伍应用】

大血藤配伍川芎

大血藤活血止痛,川芎祛风止痛,二药配伍共奏活血祛风、通络止痛之功,适用于气血瘀滞,筋脉不舒,关节疼痛,活动不利。

大血藤配伍牡丹皮

大血藤清热解毒,活血止痛;牡丹皮清热凉血,活血散瘀。二药配伍增强清热凉血,化瘀止痛之功,适用于瘀热蕴结所致之少腹疼痛,带下色黄。

大血藤配伍白头翁

大血藤长于清热解毒,活血止痛;白头翁善清大肠热毒,凉血止痢。二药配伍共奏解毒消痈,活血,凉血之功,适用于血热壅结,化腐成脓之肠痈、肝痈,血热瘀滞腹痛以及热毒泻痢。

【鉴别应用】大血藤与鸡血藤

二者药名相似,且均具有活血通络的作用,同可用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤以及月经不调。

大血藤长于清热解毒,活血止痛,常用于热毒疮痈。

鸡血藤长于补血活血调经,常用于血虚或兼血滞的月经不调、痛经、经闭等。故不可混淆使用。

大血藤与鱼腥草

两药均能清热解毒,消痈排脓,同可用治热毒疮痈诸证。

大血藤苦泄性降,专入大肠经,活血止痛力强,为治肠痈腹痛之要药;亦常用于跌打损伤、瘀血肿痛,血瘀痛经、经闭。

鱼腥草辛寒清热,专归肺经,尤以清肺见长,为治肺痈之要药,善治肺痈吐脓、肺热咳嗽;又能利尿通淋,清热止痢,常用治湿热淋证及泻痢。

【经典方剂】

红藤汤

药物组成:

红藤(即大血藤),紫花地丁,蒲公英,金银花,冬瓜子,连翘,丹皮,赤芍,桃仁,炙乳没。

功能主治:

清热败毒,消痈散结,活血定痛。主治肠痈(即阑尾炎)。

方解:

方中红藤为君药,取其清热败毒,消痈散结之功。

辅以紫花地丁、蒲公英、金银花、连翘以协助红藤清热解毒,消肿散结;

桃仁、赤芍、丹皮、乳香、没药清热凉血,活血散瘀定痛,籍以改善局部血液循环,有利于改变炎性病灶;

冬瓜子化瘀排脓消痈,为内消之要药。诸药合用有清热解毒,消痈散结,活血定痛之功。

【成药例证】

妇乐颗粒

药物组成:大血藤、忍冬藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、醋延胡索、熟大黄、甘草。

功能与主治:清热凉血,化瘀止痛。用于瘀热蕴结所致的带下病,症见带下量多、色黄,少腹疼痛;慢性盆腔炎见上述证候者。

阑尾消炎片

药物组成:金银花、大青叶、败酱草、蒲公英、大血藤、川楝子、大黄、木香、冬瓜子、桃仁、赤芍、黄芩。

功能与主治:清热解毒,散瘀消肿。用于急、慢性阑尾炎。

【禁忌】

孕妇慎服。

作者:武汉市中心医院 冀翔宇

审稿专家:武汉市中心医院副主任药师 赖永继

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