近年来,乳腺癌已成为广大女性最常见的恶性肿瘤之一,也被称为广大女性“头号杀手”,其发病率仍以3%~4%/年的速度发展。所以,乳腺疾病的筛查和科普尤为重要。
乳腺结节是一个较为宽泛的概念,是一个笼统的名词。临床中,一般将检查中所提及的、直径小于2cm的、不能直接可予诊断的病灶概括为结节。而这个结节,有可能是增生结节,有可能是炎症结节,也有可能是纤维腺瘤、分叶状肿瘤、乳腺囊肿,最严重的当然也有可能是乳腺癌等等。
通常医生会对发现的乳腺结节进行分级,这个分级的名称叫做“BI-RADS”,共分为5级。
1类和2类可以放心,该干嘛干嘛,按照医生的建议定期筛查就好。
3类,不用紧张,良性的可能性很大(98%以上),需要定期复查(3~6个月),观察结节会不会变化。
4类的肿块/占位患癌风险升高,根据危险性由低到高又分为4a,4b,4c。此时有依据进行病理学检查,建议由临床乳腺/甲乳外专科医生决定下一步方案。
5类大概率恶性,需尽快治疗。
乳腺结节会不会自行消失?要看结节的性质1.乳腺增生结节:有的患者每次月经前会有乳房胀痛的表现,此时检查可能会发现有轻度的增生性乳腺结节,但是在月经结束后,结节就会缩小甚至消失,而下次月经到来之前又会发作。这类增生结节与体内激素水平、情绪波动等有关,在体内激素水平恢复正常或情绪稳定以后,可能逐步消失。但是,如果患者乳腺增生的结节比较大,或者结节融合成团,形成增生样的包块,一般不能自行消除。
2.炎性乳腺结节:还有一类乳腺结节,是因为炎症而产生,比如乳房结核、乳房脂膜炎、浆细胞性乳腺炎等都可形成炎性结节。这类结节经过一定的治疗,也有可能变小或消失。
3.实性乳腺结节:与前两者相比,实性乳腺结节若希望通过生活调养和药物使其消退会较难,一般是定期复查,结合保守治疗,控制结节发展。
对于乳腺结节来说,我们更多需要做的是尽可能去减少结节的发生,尽可能去减慢结节的生长,从内而治,从“情”(情志)而治,以使“阴平阳秘,精神乃治”。具体到日常生活中,我们可以做到以下几点:
1.情志、饮食、运动调节:尽量保持心情舒畅,学会让自己放松,让心情放松;注意饮食均衡,切忌过食辛辣刺激、油腻生冷抑或大鱼大肉之品;适量运动,身心合一,顺畅、通达。
2.药物治疗:乳腺疾病与情志密切相关。在中医古籍中就提到:乳腺疾病,肝气郁结者居多。作为中医治疗的优势病种。通过疏肝解郁,健脾和胃,理气活血,祛痰化湿等多种辩证治疗,均可减轻乳房疼痛症状,缓解紧张、焦虑情绪,使得“纳可进,眠可安”,进而改善机体内环境,从“根”控制和抑制乳腺结节生长。
3.定期复查:乳腺结节,根据具体情况,根据专科医生意见每3个月,或每6个月,或每12个月定期复查乳腺彩超、乳腺钼靶,密切复查,定期随访。
对于短期内生长迅速的结节,或者复查有进展倾向的结节,及时专科就诊。否则,与“结”共存,和平共处。总而言之,对于乳腺结节,既不能任其生长、放纵“自由”,也不可掉以轻心,更不能过于紧张、焦虑。
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