病毒侵犯到心肌之后，首先心肌细胞出现变性、坏死，这个时候就会出现水肿，表现为心肌收缩力的下降。但是，心脏的代偿能力非常强，并不是少量的炎症就能导致心脏整体的收缩功能减低，但是患者会有一些表现，比如胸闷、胸痛等，同时这些炎症也可以刺激心脏的电活动，可以表现为两种：

一种是早搏，出现心动过速的表现，有些人甚至会出现室速，特别严重。

还有一些是影响到心脏的传导系统，出现这种炎症之后，患者会出现房室传导阻滞，出现窦性心动过缓等，这些也是炎症的表现，所以可能会表现为心慌。

这些不舒服的症状，有的人注意，有的人会忽略。因为我们生活当中，胸闷、轻微的胸痛，或者心慌，有的时候并不持续，所以就会忽略。但也有的人比较警惕，就会提早去就医，但是在这里面，如果出现了一些自己容易觉察到的症状，一定是需要就诊的。

因为这种情况就说明这个炎症影响到了心脏功能，这个时候去医院就诊，提早发现，积极配合治疗，它的过程就会变得容易朝好的方向转化。

当然，心肌炎病情的严重程度不同，转归是不一样的。有的是普通的急性心肌炎，自限性的可以痊愈，比如通过自身的休息，心肌的炎症细胞逐渐的修复，心肌功能可以完全恢复，这是最常见的。

但也有一些心肌炎，比如在急性期没有注意，炎症侵犯越来越大，但这个急性的过程并没有被察觉，过一段时间之后，患者的心功能会受损，出现心脏扩大，心脏收缩力减低，远期会影响到患者的心脏功能，心脏功能的受损就会影响到生活质量，影响到活动能力。

还有一种是暴发性心肌炎，暴发性心肌炎急性期特别严重，可以迅速进展，发展很快，甚至出现心力衰竭，出现恶性心律失常，如果治疗及时、有效，这种患者也是可以痊愈的，并不一定遗留心功能的受损。

所以不同的表现类型，在临床上最后的转归，留下的情况是不一样的。

得了病毒性心肌炎会发烧吗？

心肌炎实际上是由于各种原因导致了心肌发生局部的或者是更广范围的炎症，这种炎症可以导致心肌变性、坏死，影响心肌功能，所以它是一种炎症性的改变。

病毒性心肌炎首先有前驱感染，比如这个患者得了上呼吸道感染，就是感冒，在这个过程当中可能会有发烧。发烧的程度越重，呼吸道症状越重，说明这一次病毒感染就越重，对于其他系统的影响也可能更多。

但是到了心肌炎阶段，并不是所有的患者都会发烧，因为前驱感染已经过去，除非这次感染过程非常严重，病毒大量复制，发热时间比较长，在发生心肌炎症的阶段还有一定的发热，但不是必须有。

参考资料：

医学微视官网 - 刘文娴 主任医师《病毒性心肌炎》

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