作者：刘敦贵 教授

众所周知，器官移植供需矛盾突出。以肾移植为例，许多病人登记肾移植已两三年，至今仍然“榜上有名”，继续着透析治疗。透析虽然能缓解病情，但长期透析造成的并发症不容小觑，而且也无法治愈“尿毒症”。这种“供需”矛盾有效的解决办法之一就是亲属活体肾移植。对于亲属肾移植，许多病人疑问很多，尤其担心捐献肾脏后会影响亲人的生命健康；怀疑自留的一个肾脏不能保持正常的肾功能；担心捐肾后不能从事工作，更不能从事体力劳动。

针对上述种种疑问，笔者特撰一文给广大病友，希望能解除这些疑团，提振病人及家属的信心，早日施行亲属肾移植，实现康复的愿望。

一、捐献一个肾脏后为什么不影响健康？

人都有两个肾脏（极少独肾者），分别“居住”在人体腹腔后方的脊柱两侧。两个肾脏情同姊妹不停地制造尿液，排泄人体的代谢产物，保持体液中的钠、钾、碳酸氢盐及氯离子，排出过剩的电解质，尤其是氢离子，维持身体电解质的平衡，保持身体内环境的清洁和稳定。

两个肾脏各有120万-200万个实施排泄、分泌、调节酸碱平衡的机构——肾单位，其由肾小球、肾小囊、肾小管构成。“姊妹”俩的任务并不繁重，正常情况下只有50%的肾单位在正常工作，50%的肾单位处于交替休息中。所以，两个肾脏有很大潜力应付紧急任务。有鉴如此，从两个肾脏中捐献一个给患有尿毒症的亲人是完全可行的。因为留在体内的一个肾脏可以启动平时处于休养生息状态中的50%的肾单位投入“工作”，这样仍然有足够的肾单位继续一丝不苟地履行排泄、解毒、调节酸碱平衡、维护内环境稳定的艰巨任务，确保主人的健康不受影响。

二、移植一个肾脏够用吗？

成千上万的慢性肾功能衰竭病人在接受一个肾脏后能健康生存和从事正常工作，说明人只要一个肾脏完全可以“胜任”。亲人的肾脏移植给自己的子女、丈夫、妻子……之后，继续执行排泄解毒任务，不断地调节酸碱平衡，维护受者内环境的稳定。由于受者（或称移植肾的“新主人”）本身的两个肾脏已病废，长期失去工作能力，因此体内的代谢尾产物堆积如山，贮存的水分远远高于“警戒水位”。当医生将亲人的肾脏移入受者体内，接通血管恢复血液循环后，受者体内贮积很久的污水如闸门大开，争先而下，长期不见排尿的病人顿时喜看尿液如泉，身体的沉重感也觉轻松许多。有的病人术后不到24小时，血肌酐值就降至正常，多数病人于10天内就康复出院。获得新生的尿毒症病人，继续学业、重新上岗工作，有的结婚生子，从此过上正常人的生活。

三、捐肾亲属还能工作、劳动吗？

捐肾后的亲人由于肾功能仍然正常，因此健康状况不会受到影响，术后经过短暂的休息，依然可以从事日常家务、轻微的工作和田间劳动。亲属捐肾中，60%都是由母亲提供，伟大的母爱精神强有力地支撑了她们的心理健康，对于捐肾之举，无怨无悔。尤其是看到自己的子女摆脱了长期的尿毒症的折磨，恢复了往日的健康，重新走上了工作岗位后，从心底里倍感喜悦和幸福；对医生挽救自己亲人生命并获得新生的器官移植技术特别崇尚和敬佩。

四、哪些亲属可以捐献肾脏？

根据《人体器官捐献和移植条例》第十一条规定，活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲。在医学领域中，那无数令人瞩目的亲属肾移植顺利成功实施的事实，如同璀璨星辰般闪耀着希望的光芒，使得每一位捐肾者心中曾经萦绕的顾虑瞬间烟消云散。这些真实而感人的事例，不仅仅是简单的医学案例，更是人性中至善至美情感的生动体现，它们所蕴含的力量，深深震撼着人们的心灵。

在临床实践中，我们遇到了一位伟大的母亲，面对儿子需要长期透析治疗的困境，她毫不犹豫地做出了捐肾救子的决定，给了儿子宝贵的第二次生命，更是用她坚定的信念和无私的付出，生动诠释了什么是世间最伟大的舐犊情深。

还有那兄弟情深的弟弟，当他的哥哥面临肾脏功能衰竭的绝境时，他毫不犹豫地挺身而出。在他们共同成长的岁月里，哥哥一直是他的依靠和榜样，如今哥哥生病了，他觉得责无旁贷，坚定地表示要将自己的肾脏捐献给哥哥。就这样，他带着对哥哥满满的关爱和信任，走进了手术室，用自己的肾脏为哥哥带来了生的希望，这份兄弟情深让人为之赞叹不已。

另外，有一对携手走过银婚岁月的夫妻，他们的婚姻生活充满了温馨与甜蜜。然而，命运却对他们开了一个残酷的玩笑——丈夫患上了严重的肾脏疾病。面对丈夫日益憔悴的面容和痛苦的折磨，妻子心痛不已。她深知丈夫的痛苦就像自己的痛苦一样深刻，她不忍心看到丈夫就这样在病痛中煎熬。经过深思熟虑，她毅然做出了一个伟大的决定——将肾脏捐给丈夫。这个决定背后，是她对丈夫几十年如一日的深情厚爱，是对婚姻承诺的坚守。她用自己的行动谱写了一曲“爱之深诚，金石为开”的凯歌，让人们感受到了爱情的力量是如此伟大而又神奇。这些感人至深的故事，不仅仅是个体的善举，更是人类美好情感的集中展现......

五、关于捐肾后的生命健康？

有人常问：“亲人捐出一个肾脏后能活多久？”本文前面已多处提到亲属肾移植后，供体的健康不会受到影响。只要平时不要过度劳累，保持乐观情绪，避免高脂、高蛋白饮食，定期体检，及时治疗发现的基础病，那么生命周期就不会因捐肾而缩短。英国曾报道，40年前，60岁的的妈妈捐了自己的肾给女儿，目前妈妈已去世多年，捐给女儿的肾已超过100岁，仍在女儿体内正常发挥功能。

综上所述，亲属捐肾后不仅不会影响捐献者的生命健康，还具有费用较低、等待时间较短、肾脏冷缺血时间短、肾功能恢复快、免疫抑制剂使用剂量少等优点。所以，移植医生建议尿毒症病人首选亲属肾移植。

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