本报记者 梁露露

当地时间12月6日，日本女演员、歌手中山美穗被发现已在自己家中去世，终年54岁。

相关人士透露，中山美穗原本计划在6日上午9点出席活动，但工作人员迟迟没有看到她的身影也联系不上她，于是去了中山美穗的家里，发现她在浴缸里死亡。

12月8日，据日媒，中山美穗事务所8日公布中山美穗死因，验尸报告显示这是一起发生在洗澡时的意外事故。

事务所还表示，“关于葬礼的日期和地点将暂时不予公布。希望媒体及粉丝能够理解与配合”。

公开资料显示，中山美穗出生于1970年，其代表作有《情书》《沉睡的森林》《二千年之恋》《贤者之爱》等。

据报道，中山美穗原定于当日（6日）参加一个新年音乐会，随后，该音乐会主办方发布取消公演的通知。

中山美穗的骤然离世令人震惊。《情书》导演岩井俊二和男主角柏原崇分别发文悼念这位昔日搭档。

柏原崇写道，他当年因想见中山美穗而参加《情书》的试镜，第一次见面时，被她耀眼的光芒所震撼，哑口无言，他至今仍无法接受中山美穗离世的事实。

柏原崇

岩井俊二则表示，2025年是《情书》上映30周年，他与中山美穗还约好趁着还有雪时，一起去当年的拍摄地小樽进行“圣地巡礼”，然而这样的约定在收到讣告的瞬间戛然而止。“现在说出‘愿您安息’这句话，对我来说还为时过早。”

据红星新闻援引媒体报道，调查人员透露，中山美穗的死因可能是由于进入浴室时温差变化过大引发热休克，可能因其他原因在浴缸中不幸溺水身亡。目前，东京警方正在进一步调查，以确认详细死因。

什么是热休克？

郑州大学第一附属医院东院区急诊科主治医师罗垚介绍，热休克是心源性、低血容量性和分布性休克综合因素所致的一种现象，由于人体暴露在高温环境中，导致核心温度迅速上升，早期出现血压升高、心率加快等。

罗垚表示，一旦体温突破42℃，情况便会急剧恶化，血压和心率会逐步下降，引发循环休克，并伴有意识障碍（诸如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍，严重时甚至致命。

冬季的寒冷天气易导致外周血管收缩痉挛，血液黏稠度增加。此时，如果立即洗热水澡，尤其是水温过高或洗浴时间过长，会促使全身表皮血管迅速扩张，大量血液涌入外周血管，进而造成血压下降和心脑血管供血不足。

这可能会引发脸色潮红、头晕目眩、身体虚弱、昏迷、抽搐、谵妄及行为异常等症状。在极端情况下，患者可能因神志不清而发生摔伤、触电或溺水等意外，甚至导致死亡。

在日本，浴缸基本是每个家庭的标配。结束一天劳累的工作后选择用浴缸泡澡，非常解压。但泡澡也可能带来健康风险。

日本东京都健康长寿医疗中心报告显示，从2023年12月至今年2月期间，与年轻人相比，老年人对温度变化的反应较为迟缓。令人意想不到的是，高达五成的高龄者心肺停止案例竟与 “洗热水澡” 引发的温差脱不了干系。

依据东京都健康长寿医疗中心的研究统计，一年中因洗澡导致热休克死亡的人数多达1.7万人，其中3000至4000例是泡澡后眩晕溺水、在浴厕中昏倒撞击头部等情况，这一数字是交通意外死亡人数的4倍。

洗澡时中风、休克的风险，有对应的检测量表。日本网站《Noritz》整理出了一份 “温差下休克” 的高危人群清单，中选项目越多则风险越高。

①年龄在65岁以上；

②存在肥胖问题；

③喝完酒立刻洗澡；

④有高血压、心脏疾病病史；

⑤总是使用超过42℃的热水洗澡；

⑥工作与家庭压力大、疲惫感强烈；

⑦有甲状腺和女性荷尔蒙相关疾病史；

⑧从外面回到家身体发冷时马上洗澡；

⑨每次泡澡都习惯全身浸泡且时长在20分钟以上。

洗澡时，热水虽然让人感觉舒适，但却可能带来不利影响，所以“宜温不宜热”是洗澡时选择水温的关键。首先，洗澡水温度过高不但会加快皮肤的水分蒸发，过多地带走皮肤表面的油脂，使冬季本就容易干燥的皮肤更加干燥，而且会洗掉一些保护性菌群，使皮肤的抵抗力减弱，容易染上皮肤病。其次，过高的水温会使全身皮肤血管扩张，大量血液涌至皮肤表面，导致心脑血管相对缺血。加之浴室环境一般比较密闭，空气流动慢，室温较高，氧气含量不足，更容易导致大脑缺氧。面对这种轻度缺氧的高温环境，体质较弱者多半会感到头晕胸闷，严重的还会低血压，甚至休克。心脑血管疾病患者还可能心脑血管缺血缺氧，很可能诱发急性心肌梗死、脑梗塞，甚至有猝死的危险。根据《中国皮肤清洁指南》的建议，洗澡水的温度应该参照人体的正常体温来设定。在夏天，水温可以略微低于体温，而在冬天，水温则可以稍微高于体温。

具体而言，冬季洗澡时，水温保持在38到40℃最为适宜，而超过42℃则被认为是过热的。

体温在短时间内出现剧烈变化，由此导致血压强烈波动并引发心脑血管疾病。冬天泡澡尤其容易中招。

罗垚医生特别提醒，在冬季室内缺乏取暖设备或浴室内外温差较大的情况下，应避免洗热水澡。

为避免热休克等危险情况的发生，罗垚医生提出以下建议：

避免长时间处于高温环境中，注意通风；

及时开启浴室取暖设备或调节水温，保持浴室温度适宜；

洗澡或泡澡时水温不宜超过42℃，洗浴时间控制在半小时内；

应适当补充水分，以防脱水；

饥饿、饮酒后或剧烈运动后均不宜立即洗热水澡。

不管是淋浴还是泡澡，频率并没有严格的规定，并非要每天都进行。

根据中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国皮肤清洁指南》，一般情况下每隔2~3天洗一次澡就好。

遇到特殊情况怎么选择？欢迎按照表格对号入座。 最后提醒，为了保持皮肤的水分平衡，关键不在于延长洗澡时间，而在于使用保湿产品来锁住皮肤内的水分。

洗澡时间不宜过长，尤其是经常洗澡的人，几下就可以了事。快的话，一首歌的时间（5 分钟），慢的话，两首歌就差不多了（10 分钟）。因为当皮肤长时间浸泡在水中时，会吸收过多的水分而膨胀，这种“泡发”的状态会导致皮肤的天然屏障功能减弱，使得皮肤更容易失去水分，进而引发干燥、瘙痒等不适症状。