给予前十名完赛车手年度积分、安排于赛道时间14:00举行的决赛的起跑顺位虽以排位赛成绩为准，但因劳森与周冠宇更换超额动力单元零组件，以及拉塞尔在Q3排位赛发生意外后更换一系列赛车零组件而出现变化，其中拉塞尔因此触及车检规定而必须换从维修区起跑。

在美洲赛道处于气温摄氏27度、赛道温度摄氏45度的晴朗炎热天气，且56圈的赛程需进行至少一次进站换胎下，中性胎虽因此成为场中车手的主要起跑用胎，但包含汉密尔顿、从维修区起跑的拉塞尔等部分后段车手采用硬胎。

起跑灯灭后诺里斯虽很快的防守维斯塔潘，但因而让两位法拉利车手有机可乘，使勒克莱尔在通过1号弯时成为领先者，维斯塔潘第二，塞恩斯第三，诺里斯落至第四，之后塞恩斯虽对维斯塔潘压迫，但维斯塔潘仍靠着较佳的路线防守。

汉密尔顿虽有不错的起跑，但急于收复失土的他在第3圈19号弯打滑冲进砾石区动弹不得，因而让短暂领跑2圈的安全车获得自6月的西班牙站以来的首次登场机会。

赛程在第6圈继续进行后场中再度以勒克莱尔、维斯塔潘、塞恩斯、诺里斯与皮亚斯特里等人的顺序前进，且勒克莱尔很快的在一圈后拉开1秒以上差距，塞恩斯虽仍如安全车上场前尝试给予维斯塔潘压力，但之后也因供油系统疑似出现异常使各车慢慢出现较为明显的差距。

在持续追赶的拉塞尔因将博塔斯逼出赛道而被加罚5秒时，场中在第15圈由索伯车队开启本场大赛的第一波进站窗口，积分圈内车手直到第18圈起才开始由马格努森、终于无法抵挡佩雷兹的角田裕毅与加斯利等人做出回应。

领先集团在第22圈由试图完成先进站超车的塞恩斯抢先进站，虽然他再回到赛道时一度遭到佩雷兹的牵制，但其速度仍让这次的战术在维斯塔潘在第26圈进站后成功，让红军得以放心的在第27圈让拥有掌控权的勒克莱尔完成进站。

采用相异策略的迈凯伦车队直到进入后半的第32圈才先后让诺里斯、皮亚斯特里进站，这不仅使两位车手与主要对手相较有至少5圈的轮胎优势，也让先一步进站的勒克莱尔、塞恩斯与维斯塔潘只能透过维持与麦队近似的速度作为因应。

经过10余圈的追赶后，诺里斯在第44圈起跑直线将与维斯塔潘间的差距追赶至只剩1秒左右，诺里斯虽持续使用DRS猛攻，但等待着双方的是一连串的缠斗，直到双方于第52圈出现略有争议的攻防战后才出现变化。

不过这起攻防与掌握赛场走向的法拉利无关：红军最后以勒克莱尔在前、塞恩斯在后的8.562秒差距夺下本场大赛冠军与第二名，诺里斯虽以第三冲线，但因第52圈的越线超车加罚5秒，使维斯塔潘以0.942秒差成为颁奖台最后一名成员，也让维斯塔潘在这个大赛周久违拉开积分差。