前几天，听家里人讲了老高的经历。

虽然都叫他老高，但其实他的年龄也不大，40来岁，长得却像50岁的样子。据说他的儿子今年刚参加完高考，但考的好像不怎么样，老高就张罗着要让儿子去复读，可他的儿子却死活不肯去。不知道是不是因为太过于着急上火了，就在一天晚上，老高喝了点酒，还没吃完饭就喊着头疼，准备起身去休息的时候，一头栽倒在地，吓得妻子赶紧打了120。

到医院后，人被确诊为脑出血，血压高达185mmHg，医生会诊后要求立即手术，但不确定病人能不能下来手术台，妻子含泪签了字。后来，手术结束，人就被送进了ICU，至今还在昏迷，医生说病人可能永远都醒不过来了，也就是植物人的状态。

就这件事在老家传开了，其中有不少人认为，老高之所以会得脑出血，就跟他吃的药有关系。

老高这人是个特别固执的人，就跟他非得坚持要儿子去复读一样，他认准的事都很难有人改变，其中就包括吃药这件事儿。老高得高血压好多年了，之前一直都觉得自己健康的很，从来没想过要吃药。直到后来开始莫名的头晕、头痛，他才吃了降压药，同时在吃的还有阿司匹林，就因为听人说吃这药能预防脑梗，他就坚持吃着。

听说因为这事儿，他还跟村里的老王闹了个不愉快。老王曾经是一个无证行医的医生，有一天见他满脸红血丝，还听说他在吃阿司匹林，就劝他去查一下血压、凝血功能、血常规啥的，可老高压根不听劝，转头就跟村里人念叨，说这老王没证还爱管闲事，真是闲的。后来，这话不知道怎么传到老王耳中了，之后俩人再见面，老王连招呼都不打了。

谁曾想，老高如今就得了脑出血这病。

正因如此，就有人说老高这病就是吃阿司匹林吃的，之前人家老王劝他，他就是不听，所以才会发生今天的悲剧。不管大家的猜测对不对，但人家建议你去检查一下总没有错的。怪就怪老高这人太过固执，不听人劝。

阿司匹林确实有增加出血的风险，这是因为它的作用机制就是抑制血小板聚集，但是阿司匹林导致的出血多以牙龈出血、鼻出血等轻症为主，顶多就是发生胃肠道出血，这还是发生在胃不好的人群中，而对于大多数患者而言，发生出血的风险较低。

至于脑出血，很少会发生，除非是有些高血压患者，本来血压控制就不达标，本身就有发生脑出血的风险，如果还继续服用阿司匹林，就会大大增加脑出血发生的概率。老高可能就是这么个情况，本来血压就高，还吃阿司匹林，这无异于是雪上加霜。

1. 查凝血功能：阿司匹林本身有抑制血小板聚集的作用，所以可能会导致凝血功能异常，诱发出血，所以长期吃阿司匹林最好定期查一下凝血功能，尤其是有牙龈出血、鼻出血等情况时，务必做好相应检查，以防万一。

2. 查便常规：大便常规是为了监测是否有隐形的胃肠道出血，以便及时止损，尤其是发现黑便或柏油样便时，务必查一下便常规，必要时做胃肠镜检查，以便明确是否有消化道出血。

3. 查肝肾功能：长期吃阿司匹林，最好也去查一下肝肾功能，包括血常规、尿常规等，以便监测用药可能对肝肾造成的损伤，及时发现问题，及时止损。

4. 禁止在血压失控的时候服用：如果高血压患者的血压未能有效控制，波动较大，一直高于150/90mmHg，这时候发生脑出血的风险较高，建议暂时停用阿司匹林，等到血压降下来之后再行开始服用。

5. 禁止在消化道溃疡的时候服用：本身存在消化道溃疡、消化道出血的情况下，是不能服用阿司匹林的，如果肠胃不好的患者服用阿司匹林，也需注意密切监测不适，可以配合奥美拉唑等胃药一起服用，帮助保护胃黏膜，预防胃肠道不适的发生。

1. 胃肠道反应：这是阿司匹林最常见的副作用，因其会刺激胃黏膜，继而导致腹痛、恶心、呕吐、消化不良、食欲不振等不适，严重就会引起消化道溃疡或出血等。

建议：首选阿司匹林肠溶片，饭前服用，可以减轻对胃肠道的刺激，如果选择阿司匹林片，一定要在饭后服用，必要时可搭配质子泵抑制剂，如奥美拉唑等一起服用，帮助保护胃肠道，防止出现胃肠道不适。

2. 急性中毒：一次性大量服用阿司匹林还可能诱发急性中毒，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、出汗、脱水、心跳过快、呼吸困难等症状，严重可致虚脱、意识障碍、高热等，甚至会带来致命风险。

建议：长期服用阿司匹林一定是从小剂量开始，建议每天常规服用的剂量为75-100mg，不可擅自增加用药剂量，更不能一次性大量服用。

3. 肝肾功能损伤：少数患者在长期大剂量服用阿司匹林后可能会存在肝肾功能受损，不过遵医嘱小剂量服用的话，一般很少发生，即便发生，问题也不大，因为这些伤害大都是可逆的，若能及时止损，停药后都能恢复正常。

建议：在服用阿司匹林前最好去做一个肝肾功能检查，若存在肝肾功能不全的情况，要在医生的指导下谨慎服用，另外在用药过程中也需定期做肝肾功能检查，若发现问题，需及时咨询医生，在医生的指导下调整用药方案。