病例介绍

患儿女，9岁，以左眼视物不见1个月就诊。

1个月前偶然遮盖右眼时发现左眼视物不见到当地医院就诊，诊断为"左眼视神经炎"，给予糖皮质激素治疗。但效果不佳，转上级医院。对于一位因视力骤降而就诊的患儿，初诊医生在检查中发现患儿左眼视力差，并考虑了视力骤降的可能原因。此外，还提到了患儿偶尔有眼球转动疼痛的情况，眼底视网膜皱襞位于鼻侧，皱襞隆起度不高，离开视盘2DD后受累的视网膜几乎平复，从而造成了“视盘水肿隆起”的假象。最后，上级医生通过仔细询问病史和散瞳后详细检查眼底视网膜情况，可以观察到视网膜皱襞的特征性病变，诊断为：先天性视网膜皱襞。避免误诊使用糖皮质激素治疗可能带来的副作用。

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病例图片

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病例思考

神经眼科诊疗中，鉴别诊断时，要注意视神经疾病与视网膜疾病的鉴别。

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2024-07-27