我经常遇到一些中年女性就诊，总是感到心慌胸闷不适，常规检查都做了，基本查不出什么问题，但症状一直存在，严重困扰着她们，甚至引起失眠焦虑，这到底是怎么回事？是心脏真的有问题还是更年期所致？今天带您分清楚。

所谓更年期是指女性生理上的一个转折周期，多发生在40-60岁之间。这是由于卵巢功能的逐渐衰退，雌激素的水平出现波动变化而引起的。因此，如果出现心血管的症状，二者的鉴别就显得非常重要。

出现心慌胸闷，首先要排除心脏的问题：

可以做心电图或者动态心电图，了解一下是否心跳较快，有没有早搏和其它的心律失常，如果有，那么，心慌的症状可能是心律失常导致，需要心血管医生分析原因对症治疗。

如果出现间断发作的胸闷不适，或者合并心前区疼痛，压迫感，与劳累有关，每次持续数分钟后可以自行缓解，这种典型的表现要考虑心肌缺血造成的，也就是咱们说的冠心病，如果症状持续加重，需要进一步检查冠状动脉血管的问题，必要时进行冠脉造影检查明确。

更年期的心慌胸闷也会出现，但这种症状不典型，可能是持续性的表现，或者几小时都不会缓解。更年期的心慌胸闷可能与月经周期有关，除了心慌胸闷外，还会有潮热感、情绪波动、焦虑易怒、情绪低落等。这些症状在绝经前后更加明显。

更年期经常出汗较多，身体会突然发热，一身大汗，主要集中在胸部、颈部和面部出汗。

失眠也是更年期常有的表现，经常有入睡困难、夜间频繁醒来，或者早晨醒来很早。

当然，，更年期心血管疾病的发生风险也会增加。失去雌激素的保护，容易出现动脉粥样硬化，血压升高，血脂代谢紊乱等，这些都会增加冠心病的风险。

因此，平稳度过更年期，需要自身进行调整：

首先要保持健康的生活方式，注意营养均衡，多吃蔬菜水果和全谷类食物，减少糖和咖啡因的摄入。适当运动锻炼，有助于缓解压力，促进睡眠。戒烟限酒有助于降低心血管病和骨质疏松的风险。

其次，要应对潮热和睡眠问题。保持良好的睡眠习惯，睡前不要大量喝水，睡眠环境舒适，穿着要宽松透气。

第三，要学会放松技巧。深呼吸、参加朋友聚会，必要时心理咨询等，有助于减少情绪波动。

第四，定期检查心血管健康。保持健康的体重，经常测血压、血糖和胆固醇的水平，维持在健康的范围内。