声明:文章内容仅供参考,故事情节纯属虚构,意在科普健康知识,如有身体不适请线下求医。
"张医生,我这高血压已经吃了快两年药了,可血压还是时高时低的,这是怎么回事啊?"今天门诊,又见到了老王。作为一名从医二十年的全科医生,这样的问题我已经听过太多次了。
"老王啊,我记得上次跟您说过,要按时服药的。您最近血压记录本给我看看。"我一边翻看老王的血压记录本,一边询问他最近的服药情况。
"医生,我可认真了!每天晚上睡觉前都按时吃药,一天都没落下。"老王信誓旦旦地说。听到这里,我就找到问题所在了。"老王啊,谁告诉您降压药一定要睡前吃的?"
"这个......"老王挠了挠头,"不都说睡前吃降压药效果最好吗?我听隔壁老李说的,他吃了十多年降压药了。"
唉,这就是很多高血压患者的通病了——人云亦云,不问医生,全听"老专家"。作为一名临床医生,我觉得有必要给大家好好说道说道这个问题。
首先,降压药的服用时间并不是简单地"睡前吃最好"。现代医学研究表明,血压的变化是有规律的,通常呈现"双峰"现象:早晨6-10点和傍晚4-8点是血压的两个高峰期。
其中,早晨血压升高更为显著,这就是为什么心脑血管事件多发生在清晨的重要原因之一。那么,降压药到底该什么时候吃呢?关键要看您用的是什么类型的降压药。
比如钙通道阻滞剂(如氨氯地平),由于其起效较慢、作用时间长,建议在清晨服用,这样就能更好地控制全天血压,特别是预防清晨血压激增。
而ACEI类或ARB类降压药(如厄贝沙坦、缬沙坦等),则需要根据患者的血压监测情况来个性化调整服用时间。
记得有位患者,每天早晚都按时服药,可血压就是降不下来。经过详细询问才知道,他有个习惯:每天早上起床后立即服药,然后马上洗漱吃早餐。
这种服药方式会严重影响药物吸收,导致降压效果大打折扣。所以,服用降压药还要注意以下几点:首先,最好在饭后半小时服用,这样既不影响药物吸收,也能减少对胃的刺激。
其次,选择服药时间要考虑自己的作息规律,保证能够规律服药。再次,不同种类的降压药可能需要不同的服用时间,一定要遵医嘱。
"原来是这样啊!"老王恍然大悟,"那我明天就改成早上吃药。""慢着!"我赶紧叫住他,"您现在用的是复方降压药,要根据您目前的血压情况来调整服药时间。
来,我给您重新制定一个用药方案......"高血压是一个需要终身管理的慢性病,科学合理的服药时间是治疗成功的关键因素之一。
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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)